Fusariosis en el paciente quemado. Una infección emergente

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Med Int Méx. 2017 enero;33(1):84-90.

Carrillo-Esper R1, Porras-Méndez CMV2, Taméz-Coyotzin EA3, Garnica-Escamilla MA3

1 Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Jefe de la División de Áreas Críticas.

2 Residente de Medicina del Enfermo en Estado Crítico.

3 Médicos adscritos.

Centro Nacional de Investigación y Atención de Quemados, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México.

Resumen

Los procesos infecciosos son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el paciente quemado. La inmunosupresión, la pérdida de la cubierta cutánea y la mayor supervivencia han favorecido el incremento en la prevalencia de las infecciones micóticas en los enfermos con quemaduras graves. Fusarium spp es causante de un amplio espectro de infecciones. Se han descrito más de 50 especies de Fusarium, de las que Fusarium solani es la más frecuente. Las manifestaciones clínicas de la fusariosis dependen del estado inmunitario del enfermo. Las formas superficiales y localizadas afectan habitualmente a los pacientes inmunocompetentes, la invasiva y diseminada a los inmunodeprimidos, en los que el pronóstico por lo general es malo, en especial si hay neutropenia asociada. Las opciones de tratamiento incluyen voriconazol, posaconazol y anfotericina B, especialmente en su presentación lipídica.

PALABRAS CLAVE: Fusarium spp, quemaduras, inmunosupresión.

Fusariosis in burn patients. An emergent infection.

Med Int Méx. 2017 January;33(1):84-90.

Carrillo-Esper R1, Porras-Méndez CMV2, Taméz-Coyotzin EA3, Garnica-Escamilla MA3

1 Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Jefe de la División de Áreas Críticas.

2 Residente de Medicina del Enfermo en Estado Crítico.

3 Médicos adscritos.

Centro Nacional de Investigación y Atención de Quemados, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México.

Abstract

Infection is the most common and severe cause of morbidity and mortality in burn patients. Immunosuppression, lost of skin and longer survival of this population has increased the frequency of fungal infections. Fusarium species cause a broad spectrum of infections. More than 50 species of Fusarium have been identified, Fusarium solani is the most frequent. The clinical form of fusariosis depends largely on the immune status of the host. Superficial and localized disease occurs mostly in immunocompetent patients and invasive and disseminated disease affects immunocompromised patients. Prognosis is poor, especially among immunocompromised and neutropenic patients. Treatment options include voriconazole, posaconazole and the lipid formulations of amphotericine B.

KEYWORDS: Fusarium spp; burns; immunosuppression

Correspondencia/correspondence

Dr. Raúl Carrillo Esper

revistacma95@yahoo.com.mx

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