Afección medular en astas posteriores, manifestación inicial de mieloma múltiple

Resumen

ANTECEDENTES: El mieloma múltiple es una neoplasia hematológica grave caracterizada por la existencia de células plasmáticas productoras de una inmunoglobulina monoclonal con infiltración a la médula ósea. El síntoma de manifestación más común (67%) fue dolor óseo. Las complicaciones más comunes presentes en el diagnóstico fueron anemia (54%), enfermedad ósea (45%) e insuficiencia renal (36%); si bien las afectaciones a nivel de sistema nervioso central se han considerado variables infrecuentes mas no inexistentes. La presentación clínica encontrada en las variantes asociadas a infiltracion de sistema nervioso central se caracteriza por paresias y disestesias directamente proporcionales al porcentaje de afección nerviosa.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 39 años de edad con afección medular en astas posteriores como manifestación inicial de mieloma múltiple.

CONCLUSIONES: En México la estadistica de este tipo de enfermedades ha sido deficiente; sin embargo, se busca orientar de manera oportuna y realizar un diagnóstico diferencial para evitar complicaciones derivadas de la enfermedad de fondo.

PALABRAS CLAVE: Mieloma múltiple; enfermedad ósea.

Abstract

BACKGROUND: Multiple myeloma is a severe hematologic malignancy characterized by the presence of plasma cells producing a monoclonal immunoglobulin with bone marrow infiltration. The most common presentation symptom (67%) was bone pain. The most common complications present in the diagnosis were anemia (54%), bone disease (45%) and renal failure (36%); although the affectations at the level of the central nervous system have been considered infrequent but not non-existent variables. The clinical presentation found in the variants associated with infiltration of the central nervous system is characterized by presenting paresis and dysesthesias directly proportional to the percentage of nervous disorders.

CLINICAL CASE: A 39-year-old female patient with medullar affection in posterior horns as initial manifestation of multiple myeloma.

CONCLUSIONS: In Mexico, the statistics of this type of disease have been deficient; however, it is sought to guide in a timely manner and make a differential diagnosis to avoid complications derived from the underlying disease.

KEYWORDS: Multiple myeloma; Bone disease.