Asociación de las concentraciones de dímero D con la mortalidad en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2

Resumen

OBJETIVO: Evaluar si el dímero D medido en las primeras 24 horas de ingreso hospitalario es un predictor de mortalidad en pacientes con neumonía moderada a severa secundaria a la infección por el virus de SARS-CoV-2.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y analítico realizado de julio de 2020 a julio de 2021 en pacientes mayores de 18 años que fueron hospitalizados con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2, que contaban con medición de dímero D al ingreso hospitalario. Se evaluaron las concentraciones de dímero D y se dio seguimiento hasta el tipo de desenlace.

RESULTADOS: Se evaluaron 251 pacientes con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2. El 60% de los pacientes eran hombres. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes e hipertensión arterial. La mortalidad hospitalaria de estos pacientes fue del 42%. Además, la ventilación mecánica y las concentraciones elevadas de dímero D fueron predictores de la mortalidad, independientemente de las comorbilidades de los pacientes.

CONCLUSIONES: Las concentraciones elevadas de dímero D, determinadas en las primeras 24 horas de ingreso hospitalario, pueden predecir un peor desenlace clínico y la mortalidad de manera significativa.

PALABRAS CLAVE: Neumonía; ventilación mecánica; SARS-CoV-2; mortalidad.

Abstract

OBJECTIVE: To assess whether D-dimer measured in the first 24 hours of hospital admission is a prognostic predictor of mortality in patients with moderate to severe pneumonia secondary to infection with the SARS-CoV-2 virus.

MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional, and analytical study was carried out from July 2020 to July 2021 on hospitalized patients with a diagnosis of SARS-CoV-2 pneumonia and who had D-dimer measurements at hospital admission. We evaluated D-dimer levels and gave follow-up until the type of outcome.

RESULTS: We evaluated 251 patients diagnosed with SARS-CoV-2 infection; 60% of the patients were male. The most frequent comorbidities were diabetes and arterial hypertension. The hospital mortality of these patients was 42%. In addition, mechanical ventilation and elevated D-dimer levels were predictors of mortality, regardless of the patient’s comorbidities.

CONCLUSIONS: Elevated levels of D-dimer, taken in the first 24 hours of hospital admission, can significantly predict a worse clinical outcome and mortality.

KEYWORDS: Pneumonia; Mechanical ventilation; SARS-CoV-2; Mortality.