Asociación entre el patrón no dipper de la presión arterial y el grosor de la grasa epicárdica en pacientes hipertensos

Resumen

OBJETIVO: Determinar si existe asociación entre el patrón no dipper de la presión arterial y el grosor de la grasa epicárdica en pacientes hipertensos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio en el que se incluyeron pacientes con hipertensión a los que se les practicó monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas con un equipo Cardioline Walk200b; también se midió el grosor de la grasa epicárdica con un equipo Aloka Alpha 6, con transductor de 3.5 MHz.

RESULTADOS: Se incluyeron 30 pacientes; 15 de ellos mostraron patrón dipper y 15 patrón no dipper. No hubo diferencia significativa en la carga hipertensiva diurna de la presión arterial entre los sujetos con grosor de la grasa epicárdica mayor y menor de 5 mm (p = 0.18); sin embargo, los sujetos con grosor de la grasa epicárdica mayor de 5 mm mostraron una carga hipertensiva nocturna significativamente mayor que los sujetos con grosor de la grasa epicárdica menor de 5 mm (p = 0.033). El riesgo de tener un patrón no dipper en sujetos con grosor de la grasa epicárdica mayor de 5 mm fue de 24.00 (p = 0.0017).

CONCLUSIONES: El grosor de la grasa epicárdica mayor de 5 mm aumenta significativamente el riesgo de tener un patrón no dipper en sujetos hipertensos, por incremento de la carga hipertensiva nocturna, lo que sugiere un papel relevante de la grasa epicárdica en los mecanismos que llevan a la hipertensión arterial y sus complicaciones.

PALABRAS CLAVE: Grasa epicárdica; riesgo cardiovascular; hipertensión arterial.

Abstract

OBJECTIVE: To determine if there is an association between a non-dipper pattern and epicardial fat thickness in hypertensive patients.

MATERIALS AND METHODS: A study was done including patients with hypertension, all of them underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring with Cardioline Walk200b equipment; epicardial fat thickness was also measured with Aloka Alpha 6 equipment, with a 3.5 MHz transducer.

RESULTS: Thirty patients were included; 15 showed a dipper pattern and 15 a non-dipper pattern. There was not significant difference in the daytime hypertensive load of blood pressure between subjects with epicardial fat thickness > 5 mm and < 5 mm (p = 0.18); however, subjects with epicardial fat thickness > 5 mm had a significantly higher nocturnal hypertensive load than subjects with epicardial fat thickness < 5 mm (p = 0.033). The risk of presenting a nondipper pattern in subjects with epicardial fat thickness > 5 mm was 24.00 (p = 0.0017).

CONCLUSIONS: An epicardial fat thickness > 5 mm significantly increases the risk of presenting a nondipper pattern in hypertensive subjects, due to an increase in nocturnal hypertensive load. This suggests a relevant role of epicardial fat on the mechanisms that lead to arterial hypertension and its complications.

KEYWORDS: Epicardial fat; Cardiovascular risk; Arterial hypertension.