Bcl-2, p27, p53 y MIB-1 como factores pronóstico en pacientes con mesoteliomas pleurales

Antecedentes: el mesotelioma es un cáncer poco común, cuya incidencia se ha relacionado con la falta de protección personal por las prácticas de higiene industrial del pasado. En México ocasiona cerca de 100 muertes anuales. El pronóstico es malo con supervivencia media de 10 meses o menos. Objetivo: determinar la utilidad pronóstica de bcl-2, p27, p53 y MIB-1 y su relación con los factores de riesgo reconocidos de mesotelioma pleural. Pacientes y método: estudio de cohorte, ambispectivo en el que se incluyeron 91 pacientes con el diagnóstico de mesotelioma en biopsias quirúrgicas del servicio de patología del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias entre enero de 1995 y junio de 2003. Se obtuvieron índices de reactividad en biopsias con diagnóstico morfológico y fenotípico con un analizador de imágenes con sistema AxioVision. Resultados: la expresión de los anticuerpos bcl 2, p27, MIB-1 y p53 fue bcl 2+ en 2%, p27+ en 61.2%, MIB-1+ en 70.5% y p53+ en 42.1%. Conclusiones: en este estudio se determinó que el riesgo atribuido a la edad se debe a la pérdida de mecanismos de protección celular; la pérdida de supresión génica tumoral con el incremento de la edad no se ha descrito previamente. El periodo de supervivencia mostró también significación estadística con el incremento de la proliferación celular tumoral a medida que avanza la enfermedad. El análisis de supervivencia de Cox no mostró significación estadística al contrastar algunas variables clínicas reconocidas como factor de riesgo. Este estudio muestra que la expresión de p27, p53 y MIB-1 se asocia con el pronóstico de los pacientes con mesoteliomas pleurales. Palabras clave: bcl-2, p27, p53, MIB-1, factores pronóstico, mesoteliomas pleurales.

Palabras clave: bcl-2, p27, p53, MIB-1, factores pronóstico, mesoteliomas pleurales

Background: Malignant mesothelioma is an infrequent neoplasm but is increasing in incidence because of past industrial practices. In Mexico it causes approximately 100 deaths annually but it is predicted a rise of mortality. The prognostic is poor with a median survival in the order of 10 months or less. Objective: To determine the prognostic utility of Bcl-2, p27, p53 and MIB-1 and their relation with the recognized risk factors of pleural mesothelioma. Patients and method: A cohort and ambispective study was done with 91 patients with diagnosis of malignant mesothelioma in surgical biopsies of pathology service of National Institute of Respiratory Diseases of Mexico from January 1995 to June 2003. Reactivity indexes in biopsy were obtained with morphologic and phenotypic diagnosis using an image analyzer with AxioVision system. Results: expression of antibodies bcl 2, p27, MIB-1 and p53 was bcl 2+ in 2%, p27+ in 61.2%, MIB-1+ in 70.5% and p53+ in 42.1%. Conclusions: In this study it was determined that the risk attributed to the age is because of the loss of cell protection mechanisms; the loss of tumor suppression with increase of age has not been previously described. The survival period also showed statistical significance with the increase of tumor cell proliferation as the disease progresses. The Cox survival analysis didn´t show statistical significance compared to some clinical variables recognized as risk factor. This study shows that the expression of p27, p53 and MIB-1 is associated with the prognosis of patients with malignant mesotheliomas. Key words: bcl-2, p27, p53, MIB-1, prognostic factors, pleural malignant mesotheliomas.

Keywords: Bcl-2, p27, MIB-1, p53, prognostic factors, pleural malignant mesothelioma