Calcifilaxis en la práctica clínica: informe de un caso con insuficiencia renal crónica termina

RESUMEN La calcifilaxis se distingue por la aparición y rápida progresión de necrosis isquémica con úlceras cutáneas por depósito de sales cálcicas en la capa media de las arteriolas dermoepidérmicas. Tiene elevada mortalidad (60 a 80%), pero baja incidencia (1 a 4%). La prueba patrón de referencia para confirmar el diagnóstico es el estudio histológico. Se comunica el caso de un paciente de 64 años de edad con antecedente de hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia renal crónica terminal, que inició su padecimiento dos semanas previas a su ingreso con parestesias distales, posteriormente aparecieron flictenas en los pulpejos y el talón derecho que progresaron a úlceras necróticas. El paciente cumplió los criterios clínicos, bioquímicos y de imagen de este padecimiento. Palabras clave: calcifilaxis, insuficiencia renal crónica, paratohormona.

Palabras clave: insuficiencia renal crónica, paratohormona, calcifilaxis

ABSTRACT Calciphylaxis is characterized by onset and fast progression of ischaemic necrosis with cutaneous ulceration by deposit of calcium salts in the middle layer of dermoepidermal arterioles. This entity has a high mortality (60-80%), but a low incidence (1-4%). The gold standard testing to confirm the diagnosis is the histological study. This paper reports the case of a 64-year-old male patient with history of high blood pressure, type 2 diabetes mellitus and terminal chronic renal failure, who began this condition two weeks before his hospital admission with distal paresthesias, then blisters in fingertips and right heel appeared that progressed into necrotic ulceration. The patient fulfilled the clinical, biochemical and radiologic criteria for this disease. Key words: calciphylaxis, chronic renal failure, parathormone.

Keywords: calciphylaxis, chronic renal failure, parathormone