Consideraciones en el manejo de la vía aérea en el paciente con COVID-19
Considerations in the management of the airway in the patient with COVID-19.
Med Int Méx. 2020 mayo-junio;36(3):318-322. https://doi.org/10.24245/mim.v36i3.4108
Hitandehuitl Guevara-Valerio,1 Darcy Danitza Marí-Zapata2
1 Anestesióloga, Centro Médico ABC y Hospital General Regional núm. 2, IMSS, Ciudad de México.
2 Anestesióloga cardiovascular, Centro Médico ABC y Hospital Ángeles Lomas, Ciudad de México.
Resumen
La propagación del coronavirus 2 y del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ya ha adquirido proporciones pandémicas, afectando a más de 100 países en cuestión de semanas. Es imprescindible una respuesta global para preparar los sistemas de salud en todo el mundo. Aunque las medidas de contención en China han reducido los casos nuevos en más de 90%, esta reducción no es el caso en otros lugares. En algunos casos se optará por un enfoque agresivo con pacientes que están gravemente enfermos con síndrome respiratorio agudo severo que ameritará el manejo avanzado de la vía aérea y soporte ventilatorio. Las pautas clínicas COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud sugieren que el manejo avanzado de la vía aérea debe ser realizado por un proveedor experimentado, porque la reserva de oxígeno del paciente es muy baja, especialmente para los que están gravemente enfermos. Esto hace que la intubación endotraqueal sea un gran desafío.
PALABRAS CLAVE: Coronavirus; COVID-19; intubación endotraqueal; síndrome respiratorio agudo severo.
Abstract
The spread of coronavirus 2 and severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2) has already taken on pandemic proportions, affecting more than 100 countries in a matter of weeks. A global response is essential to prepare health systems worldwide. Although containment measures in China have reduced new cases by more than 90%, this reduction is not the case elsewhere. In some cases, an aggressive approach was chosen with patients who are seriously ill with severe acute respiratory syndrome, which warranted advanced management of the airway and ventilatory support. The World Health Organization’s COVID-19 clinical guidelines suggest that advanced airway management should be performed by an experienced provider, as the patient’s oxygen reserve is very poor, especially for those who are seriously ill. This makes endotracheal intubation a great challenge.
KEYWORDS: Coronavirus; COVID-19; Endotracheal intubation; Severe acute respiratory syndrome.
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