Control glucémico perioperatorio: su importancia y relación con complicaciones posquirúrgicas

Med Int Méx. 2016 noviembre;32(6):661-667.

Resumen

Los pacientes bajo estrés fisiológico, en especial los que están en el periodo perioperatorio, tienen múltiples alteraciones metabólicas que los predisponen a padecer alteraciones glucémicas, tanto hiperglucemia como hipoglucemia. Existe amplia evidencia de la relación de este descontrol glucémico con mayor mortalidad posoperatoria, mayor riesgo de complicaciones infecciosas y cardiopulmonares, necesidad de reintervención, mayor incidencia de eventos vasculares cerebrales y de lesión renal aguda, entre otros desenlaces adversos. Conocer y comprender la importancia del control glucémico perioperatorio nos proporciona áreas de investigación encaminadas a determinar metas glucémicas perioperatorias, a establecer medidas terapéuticas óptimas y crear protocolos intrahospitalarios para el control glucémico perioperatorio. Asimismo, nos compromete a una labor en equipo para la identificación oportuna y tratamiento apropiado de los pacientes en riesgo o con alteraciones glucémicas en el periodo perioperatorio.

PALABRAS CLAVE: control glucémico perioperatorio, hiperglucemia, hipoglucemia.

Perioperative glycemic control: its importance and relation with postsurgical complications.

Med Int Méx. 2016 November;32(6):661-667.

Abstract

Patients under physiological stress, especially during the perioperative period, have multiple metabolic abnormalities, which predispose to glycemic alterations, such as hyperglycemia and hypoglycemia. There is ample evidence of the relationship between dysglycemia and higher postoperative mortality, increased risk of infectious and cardiopulmonary complications, reoperation, higher incidence of stroke and acute kidney injury, among other adverse outcomes. By knowing and understanding the importance of perioperative glycemic control, we suggest areas of research aimed at the determination of an appropriate perioperative glycemic goal, to establish optimal therapeutic approaches and at the creation of inpatient protocols for perioperative glycemic control. It also commits us to form a medical teamwork for timely identification and appropriate management of patients at risk or with dysglycemia in the perioperative period.

KEYWORDS: perioperative glycemic control; hyperglycemia; hypoglycemia