Dispositivos de oclusión de orejuela izquierda como alternativa en la prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular

Resumen

ANTECEDENTES: La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente, con prevalencia del 2% en la población general. Se asocia con riesgo elevado de insuficiencia cardiaca y eventos tromboembólicos, especialmente accidentes cerebrovasculares. En los pacientes con esta arritmia, la orejuela de la aurícula izquierda es el sitio principal de formación de trombos. Uno de los pilares del tratamiento de la fibrilación auricular son los anticoagulantes, pero en los pacientes en quienes están contraindicados, los dispositivos de oclusión de orejuela izquierda son una alternativa para la prevención de accidentes cerebrovasculares. En la actualidad existen diferentes dispositivos de oclusión con varios diseños que se adaptan a la anatomía de la orejuela izquierda de cada paciente.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 96 años, con antecedentes de fibrilación auricular e infarto agudo de miocardio a quien se colocó exitosamente un dispositivo de oclusión transcatéter de la orejuela izquierda.

CONCLUSIONES: Los dispositivos de oclusión transcatéter de la orejuela izquierda son una alternativa viable y segura para la prevención de accidentes cerebrovasculares.

PALABRAS CLAVE: Fibrilación auricular; anticoagulantes; accidentes cerebrovasculares.

Abstract

BACKGROUND: Atrial fibrillation is the most frequent arrhythmia with a prevalence of 2% in the general population and is associated with a significantly increased risk of heart failure and thromboembolism, particularly stroke. In these patients, the left atrial appendage is the main site of thrombus formation. A pillar of the management of atrial fibrillation is anticoagulant therapy, but in patients who have absolute contraindications to anticoagulation, left atrial appendage occlusion devices are an alternative to reduce the risk of stroke. There are currently several occlusion devices that have a range of designs that adapt to the anatomy of the left atrial appendage of each patient.

CLINICAL CASE: A 96-year-old female patient with a history of atrial fibrillation and acute myocardial infarction in whom a transcatheter left atrial appendage occlusion device was successfully placed.

CONCLUSIONS: Left atrial appendage occlusion devices represent a viable and safe alternative for stroke prevention.

KEYWORDS: Atrial fibrillation; Anticoagulant; Stroke.