Efecto del apego al tratamiento farmacológico en la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca

Resumen

OBJETIVO: Evaluar el efecto del apego al tratamiento farmacológico en la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio unicéntrico, descriptivo, longitudinal, efectuado en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca según los criterios de Framingham, que asistían a la consulta externa del servicio de Medicina Interna del Hospital Central del IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño de junio de 2018 a septiembre de 2019.

RESULTADOS: Se evaluaron 120 pacientes, de los que el 55.8% eran mujeres. El 30% de los pacientes con hipertensión arterial estaban en grado I y el 60% tenía tratamiento subóptimo contra la insuficiencia cardiaca. Al 100% se determinaron las concentraciones de NT-proBNP, con positividad en el 77.5%; se encontraron valores elevados en 93 pacientes. Con respecto a la FEVI, un 41.6% de los pacientes tenían < 40%, un 36.8% estaba en > 50% y otro grupo con 21.6% se ubicó entre 40 y 49%, es de resaltar que un 6.6% mostró una FEVI recuperada. La correlación entre NT-proBNP y la FEVI no fue estadísticamente significativa (p = 0.290); sin embargo, los pacientes con mayor valor de NT-proBNP y menor FEVI tenían peor pronóstico.

CONCLUSIONES: Los pacientes más apegados al tratamiento tendrán mejor calidad de vida, lo que implica menor riesgo de hospitalizaciones y pronóstico adecuado de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Insuficiencia cardiaca; calidad de vida; NT-proBNP.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the impact of adherence to pharmacological treatment on quality of life in patients with heart failure.

MATERIALS AND METHODS: Single-center, descriptive, longitudinal study carried out in patients older than 18 years with a diagnosis of heart failure according to the Framingham criteria, who attended the outpatient clinic of the Internal Medicine service of the Central Hospital of the IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño, June 2018 as of September 2019.

RESULTS: One hundred and twenty patients were evaluated, being 55.8% female; 30% of the patients with high blood pressure were in grade I and 60% had suboptimal treatment for hear failure. NT-proBNP levels were performed at 100%, with positivity in 77.5%, and high values were found in 93 patients. Regarding LVEF, 41.6% of patients had < 40%, 36.8% were > 50% and another group with 21.6% was between 40-49%, it is noteworthy that a 6.6% had recovered LVEF. The correlation between NT-proBNP and LVEF was not statistically significant (p = 0.290); however, patients with a higher value of NT-proBNP and a lower LVEF were associated with a worse prognosis.

CONCLUSIONS: It is evident that the patients more adherent to the treatment will have a better quality of life, which would have a lower risk of hospitalizations and an adequate prognosis of the disease.

KEYWORDS: Heart failure; Quality of life; NT-proBNP.