Enfermedad de Still de inicio en el adulto como causa de fiebre de origen desconocido
Resumen
Se comunica el caso de una paciente en la quinta década de la vida, que cursa con fiebre de origen desconocido, acompañada de leucocitosis con predominio de neutrófilos; se descartaron focos infecciosos evidentes y enmascarados. Durante su protocolo de estudio se solicitaron anticuerpos anti ADN y ANAS, así como factor reumatoide y complemento, que estuvieron en los valores normales. Se descartaron procesos infecciosos virales. Se tomó frotis de sangre periférica, sin datos de proceso infiltrativo. Se realizaron los estudios de laboratorio de gabinete respectivos al segundo escalón del estudio de fiebre de origen desconocido, sin poder localizar la causa de la fiebre. Finalmente se realizaron estudios por enfermedad específica, con los que se descartaron malaria y brucelosis; se confirmó el diagnóstico de enfermedad de Still del adulto. Esta afección es poco común; su prevalencia es de 0.16 casos por cada 100,000 personas, sin preferencia por algún género.
Palabras clave: fiebre, enfermedad de Still, neutrofilia.
Abstract
This article reports the case of a patient in the fifth decade of life who presented wiht fever of unknown origin accompanied by leukocytosis with predominance of neutrophils; evident and masked infections were discarded. During her study protocol anti DNA y ANAS antibodies were requested, as well as rheumatoid factor and complement which were found in normal values. Viral infectious were discarded. Peripheral blood smears taken without infiltrative process data. Respective laboratory studies of the second step of fever of unknown origin were unable to trace the etiology of fever. Finally studies were performed by specific pathology ruling out malaria and brucellosis, confirming the diagnosis of adult Still’s disease. Still’s disease is a rare adult disease, reporting 0.16 cases per 100,000 people without preference for any genre.
Keywords: fiver, Stills disease, neutrophilia
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