Enfermedad por virus JC
RESUMEN
La infección por el poliomavirus JC es una entidad poco diagnosticada que ocurre en el contexto de inmunosupresión severa. Existen varios contextos clínicos en los que ocurre la activación y enfermedad por virus JC, como las neoplasias, la infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana, la inmunosupresión terapéutica en pacientes trasplantados y, recientemente, en pacientes tratados con anticuerpos monoclonales como rituximab, efalizumab y natlizumab, usados como inmunomoduladores en enfermedades como la enfermedad de Crohn, la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso generalizado y la psoriasis. En esta revisión se describen, además de la leucoencefalopatía multifocal progresiva en su forma clásica de presentación, formas de presentación recientemente descritas de infección por virus JC como: el síndrome de reconstitución inmune inflamatoria, tanto en pacientes con infección por VIH que inician tratamiento antirretroviral altamente activo como en pacientes con inmunosupresión por fármacos, la neuronopatía de células granulares, la meningitis y la encefalitis por virus JC. Palabras clave: virus JC, poliomavirus, leucoencefalopatía multifocal progresiva, rituximab, efalizumab, natalizumab.
Palabras clave: rituximab, virus JC, leucoencefalopatía multifocal progresiva, poliomavirus, natalizumab, efalizumab
ABSTRACT
The infection by the JC polyomavirus constitutes a rare diagnosed entity, that happens in the context of severe immunosuppression. There are several clinical scenarios in which the activation and disease by virus JC happens, like the malignancy, the infection by the human immunodeficiency virus, the therapeutic immunosuppression in transplanted patients, and recently in patients treated with monoclonal antibodies like rituximab, efalizumab, and natlizumab used in the therapeutic of Crohn´s disease, multiple sclerosis, generalized erythematous lupus and psoriasis. In this revision are mentioned another forms of presentation of the JC virus infection, beyond the progressive the multifocal leucoencephalopaty in his classic form of presentation, these recently described forms of JC virus infection are the inflammatory reconstitution immune syndrome in patients with infection by HIV with recent beginning of high active antiretroviral therapy, and patients with immunosuppression by drugs, besides other forms of infection by virus JC, as they are the neuronopathy of granular cells, associated to JC virus, meningitis and the encephalitis by virus JC. Key words. Polyomavirus, JC virus, multifocal progressive leucoencephalopathy, rituximab, efalizumab, natalizumab.
Keywords: rituximab, Polyomavirus, JC virus, efalizumab, multifocal progressive leucoencephalopathy, natalizumab
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