Hiperleucocitosis como síndrome paraneoplásico de carcinoma sarcomatoide pulmonar de células gigantes

Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma sarcomatoide pulmonar es un tumor maligno poco diferenciado que se reporta solo en forma de casos clínicos. A pesar de que las alteraciones hematológicas son frecuentes en pacientes con cáncer, solo se han descrito un par de casos de hiperleucocitosis en este tipo de cáncer, asociada con mayor agresividad y mal pronóstico.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 58 años, con antecedentes de exposición ambiental a polvos orgánicos e inorgánicos, así como índice tabáquico de alto riesgo, con tos persistente asociada con síndrome consuntivo; la tomografía de tórax evidenció una imagen sugerente de tumoración mediastinal y los hallazgos de laboratorio fueron compatibles con hiperleucocitosis, por lo que se sospechó neoplasia hematológica; el estudio histopatológico confirmó una tumoración de origen pulmonar.

CONCLUSIONES: La manifestación de un síndrome paraneoplásico poco usual en la evolución de un tumor pulmonar de estirpe histológica muy rara conlleva a confusiones en el abordaje y con ello a retraso en el diagnóstico y tratamiento definitivo.

PALABRAS CLAVE: Síndrome paraneoplásico; células gigantes; tumor pulmonar.

Abstract

BACKGROUND: Sarcomatoid lung carcinoma is a poorly differentiated malignant tumor, which is reported only in the form of clinical cases. Even though hematological alterations are frequent in patients with cancer, only a couple of cases of hyperleukocytosis have been described in this type of cancer, associated with greater aggressiveness and poor prognosis.

CLINICAL CASE: A 58-year-old male patient with a history of environmental exposure to organic and inorganic dusts, as well as a high-risk smoking index, with persistent cough, associated with wasting syndrome; the chest tomography showed an image suggestive of a mediastinal tumor, and the laboratory findings showed hyperleukocytosis, suspecting hematological neoplasia; the histopathological study confirmed a tumor of pulmonary origin.

CONCLUSIONS: The presentation of an unusual paraneoplastic syndrome in the evolution of a very rare histological lineage lung tumor leads to confusion in the approach and a delay in the diagnosis and definitive treatment.

KEYWORDS: Paraneoplastic syndrome; Giant cells; Lung tumor.