Infecciones asociadas con la atención de la salud

Resumen

OBJETIVO: Informar la epidemiología y sensibilidades bacterianas a diversos antibióticos en infecciones asociadas con la atención de la salud en el Hospital General de Ciudad Juárez, Chihuahua, México.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio en el que se revisaron los registros de infecciones asociadas con la atención de la salud de enero de 2013 a diciembre del 2015 en el Servicio de Infectología del Hospital General de Ciudad Juárez, Chihuahua, México.
RESULTADOS: Se registraron 370 infecciones: flebitis 105 (28%), 26 aislamientos (25%): 20 estafilococos, 13 (65%) resistentes a meticilina. Infección de herida quirúrgica 64 (17%), 45 aislamientos (70%): 19 (42%) grampositivos, 16 estafilococos, 63% resistentes a meticilina y 26 (58%) gramnegativos, con 69% de resistencia a cefalosporinas, 50% a quinolonas, 11% a carbapenem. Neumonía asociada con ventilador 60 (16%), 32 cultivos positivos (53%): 13 estafilococos, 8 (62%) resistentes a meticilina, 8 S. aureus, 4 (50%) resistentes a meticilina; y 19 gramnegativos, 9 P. aeruginosa, 4 (44%) resistentes a múltiples fármacos. Infección de vías urinarias 58 (15.6%), 43 aislamientos (74%), 36 gramnegativos: 10 (28%) resistentes a amikacina, 22 (61%) a ceftriaxona, 20 (55%) a cefepime, 23 (64%) a ciprofloxacina, 11 (31%) a carbapenems, 4 (11%) a piperacilina/tazobactam, 7 (19%) a ticarcilina/clavulanato.
CONCLUSIONES: El esquema antibiótico empírico a iniciar en nuestro hospital es carbapenem más amikacina, con vancomicina; ya que son potenciales E. coli o P. aeruginosa y S. aureus. Las cefalosporinas y las quinolonas no deben administrarse.
PALABRAS CLAVE: Infecciones asociadas con la atención de la salud; antibióticos.

Abstract

OBJECTIVE: To report the epidemiology and bacterial sensitivities to various antibiotics in infections associated to the health care at the General Hospital of Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico.

MATERIALS AND METHODS: A study was done reviewing the records of infections associated to the health care from January 2013 to December 2015 at the Infectology Service of General Hospital of Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico. 

RESULTS: There were 370 infections. Phlebitis 105 (28%), 26 isolates (25%): 20 staphylococci, 13 (65%) methicillin-resistant. Surgical wound infection 64 (17%), 45 isolates (70%): 19 (42%) Gram-positive, 16 staphylococci, 63% methicillin-resistant and 26 (58%) Gram-negative, with 69% resistance to cephalosporins, 50% to quinolones, 11% to carbapenem. Ventilator-associated pneumonia 60 (16%) 32 positive cultures (53%): 13 staphylococci, 8 (62%) methicillin-resistant, 8 S. aureus, 4 (50%) methicillin-resistant, and 19 Gram-negatives, 9 P. aeruginosa, 4 (44%) multi-drug resistant. Urinary tract infection 58 (15.6%), 43 isolates (74%), 36 Gram-negative: 10 (28%) resistant to amikacin, 22 (61%) to ceftriaxone, 20 (55%) to cefepime, 23 (64%) to ciprofloxacin, 11 (31%) to carbapenems, 4 (11%) to piperacillin/tazobactam, 7 (19%) to ticarcillin/clavulanate. 

CONCLUSIONS: Empirical antibiotic scheme to start in our hospital is carbapenem plus amikacin, with vancomycin; since E. coli and/or P. aeruginosa and S. aureus are potential. Cephalosporin and quinolones should not be administered. 

KEYWORDS: Health-care associated infections; Antibiotics.