Miopatía inflamatoria asociada con infección por virus de hepatitis C

Resumen

ANTECEDENTES: El virus de hepatitis C (VHC) se ha asociado con miopatías inflamatorias y marcadores serológicos de autoinmunidad.

CASOS CLÍNICOS: Se describen los casos de tres pacientes con miopatía inflamatoria positivos a VHC por ELISA. Una mujer y dos hombres con edad media de 55 años (intervalo: 35-68) fueron referidos a nuestro hospital por debilidad muscular, mialgia y lesiones cutáneas en uno de los casos. La mujer tenía antecedentes de transfusión de sangre antes de 1990 y los hombres consumo de drogas ilegales. Las enzimas musculares en suero, que incluyen creatina cinasa, aldolasa, AST y ALT, se encontraron marcadamente elevadas. La inflamación del músculo se demostró por biopsia. Dos pacientes terminaron con daño renal y se sometieron a diálisis peritoneal. Los pacientes recibieron prednisona sin antivirales por su corta estancia y disminuyeron las enzimas y los síntomas. Dos de ellos fallecieron.

CONCLUSIONES: El VHC podría ser un agente etiológico responsable de miopatía inflamatoria, aunque la relación causa y efecto todavía tiene que demostrarse.

PALABRAS CLAVE: Virus de hepatitis C; VHC; miopatía inflamatoria.

Abstract

BACKGROUND: Hepatitis C virus (HCV) has been related to inflammatory myopathies and serum markers of autoimmunity.

CLINICAL CASES: The cases of three patients with positive to HCV by ELISA are described. One woman and two men with mean age of 55 years (limits: 35-68). They were referred to our hospital because of muscle weakness, myalgia and skin lesions in one case. The woman had a history of blood transfusion before 1990 and the men used illegal drugs. Serum muscle enzymes, including creatine kinase, aldolase, LDH, AST, and ALT, were markedly elevated. Inflammation in the muscle tissue was demonstrated by biopsy specimens of these patients. Two ended up with kidney damage and underwent peritoneal dialysis. Patients received prednisone without antivirals for their short stay and elevated muscle enzymes were decreased. Two of them died.

CONCLUSIONS: HCV might be one of the possible etiological factors responsible for inflammatory myopathy, although relation cause and effect have yet to be demonstrated.

KEYWORDS: Hepatitis C virus; HCV; Inflammatory myopathy.