Neumonía grave por COVID-19 y administración de medicamentos biológicos
Severe pneumonia due to COVID-19 and administration of biological drugs.
Med Int Méx. 2020; 36 (6): 888-894. https://doi.org/10.24245/mim.v36i6.4551
José Carlos Herrera-García,1,5 N Patricia Nuche-Salazar,3,5 Alfredo Domínguez-Peregrina,4,5 Roberto Reyes,4,5 Bertha Arizpe-Bravo2,5
1 Departamento de Neumología, Unidad de Función Pulmonar SC.
2 Departamento de Infectología.
Hospital Ángeles Puebla, Puebla, México.
3 Unidad de Terapia Intensiva.
4 Departamento de Neumología Integral.
Hospital Christus Muguerza, UPAEP, Hospital Puebla, Puebla, México.
5 Grupo Médico en contra del Coronavirus (GMECOV2).
Resumen
ANTECEDENTES: En febrero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró pandemia por enfermedad COVID-19 (coronavirus disease 2019). En el tratamiento la evidencia sugiere la administración de medicamentos biológicos para contrarrestar la llamada tormenta citoquímica con la finalidad de disminuir la inflamación sistémica y, por consiguiente, reducir la morbilidad y mortalidad.
CASOS CLÍNICOS: Seis pacientes (4 varones, 66.6% y 2 mujeres, 33.3%) con promedio de edad de 58.1 años (intervalo: 41-71) con diagnóstico de neumonía grave por COVID-19 y administración de dos tratamientos implicados en la tormenta citoquímica, como tocilizumab y ruxolitinib. Se describe su evolución clínica en una unidad de terapia intensiva de un hospital privado de la ciudad de Puebla, Puebla. Los hallazgos más importantes fueron: mejoría a las 48 horas en los parámetros clínicos y disminución de los marcadores de inflamación tras la aplicación de los biológicos. No se obtuvieron reacciones adversas.
CONCLUSIONES: Tocilizumab, ruxolitinib o ambos son medicamentos que alivian la inflamación sistémica en los pacientes con neumonía grave por COVID-19.
PALABRAS CLAVE: Neumonía; COVID19; tocilizumab: ruxolitinib.
Abstract
BACKGROUND: In February 2020 World Health Organization (WHO) declared a pandemic for COVID-19 disease (coronavirus disease 2019). In the treatment, the evidence suggests the use of biological medications to counteract the so-called cytochemical storm in order to decrease systemic inflammation and therefore reduce morbidity and mortality.
CLINICAL CASES: Six patients (four male, 66.6% and two women, 33.3%) with average age of 58.1 years (range: 41-71) with diagnosis of severe pneumonia due to COVID-19 and the administration of two implied treatments in the cytochemical storm, such as tocilizumab and ruxolitinib. This paper described their clinical evolution in an intensive care unit of a private hospital of Puebla, Puebla. The most important findings were: relieve at 48 hours in the clinical parameters and reduction of inflammation markers after the application of biological drugs. There were not adverse reactions.
CONCLUSIONS: The use of tocilizumab, ruxolitinib or both are medications that reduced systemic inflammation in patients with severe pneumonia due to COVID-19.
KEYWORDS: Pneumonia; COVID19; Tocilizumab; Ruxolitinib.
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