Patrones de resistencia bacteriana en urocultivos de un hospital de Chihuahua, México

Resumen

OBJETIVO: Establecer el patrón de resistencias antimicrobianas de los urocultivos realizados a pacientes con infección de vías urinarias para determinar los uropatógenos más comunes a fin de orientar la administración adecuada de tratamiento antibiótico empírico. 

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo, de los principales agentes etiológicos, el perfil de sensibilidad y resistencia a antibióticos a partir de urocultivos realizados de muestras de orina de pacientes del Hospital Clínica del Centro en la ciudad de Chihuahua, México, de 2017 a 2019. 

RESULTADOS: Se analizaron 214 urocultivos, se encontró que los microorganismos aislados con más frecuencia fueron bacterias gramnegativas (85%) y grampositivas (15%), de las que E. coli, seguida de Staphylococcus spp, Klebsiella spp y Pseudomonas fueron las más frecuentes. Se encontró resistencia general superior al 75% a cefalotina y ampicilina; a quinolonas fue mayor del 50%. Las cefalosporinas: ceftriaxona, cefuroxima, cefotaxima, cefepima y ceftazidima; trimetoprima-sulfametoxazol, amoxicilina con ácido clavulánico, nitrofurantoína y los carbapenémicos junto con la amikacina fueron los únicos antibióticos con resistencia general menor del 30%. 

CONCLUSIONES: Se extiende la importancia del registro de urocultivos no solo en pacientes con infecciones urinarias de repetición, complicadas o con fallos de tratamiento, sino para mantener un registro local de los uropatógenos más frecuentes y los patrones de resistencia antimicrobiana de la población atendida.

PALABRAS CLAVE: Escherichia coli; antibióticos; cefalosporinas; quinolonas.

Abstract

OBJECTIVE: To establish the pattern of antimicrobial resistance of urine cultures made to patients with urinary tract infection to determine the most common uropathogens to guide the proper use of empirical antibiotic therapy. 

MATERIALS AND METHODS: A descriptive cross-sectional, retrospective study was conducted on the main etiological agents, the profile of antibiotic sensitivity and resistance from urine cultures made from urine samples of patients from the Clinical Hospital of the Center in the city of Chihuahua, Mexico, from 2017 to 2019. 

RESULTS: Two hundred fourteen urine cultures were analyzed, microorganisms found more frequently were Gramnegative bacteria (85%) and Grampositive (15%), of which, E. coli, followed by Staphylococcus spp, Klebsiella spp and Pseudomonas were the most frequent. General resistance greater than 75% was found for cephalothin and ampicillin; for quinolones greater than 50%; cephalosporins: ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime, cefepime and ceftazidime; trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin with clavulanic acid, nitrofurantoin and carbapenems together with amikacin were the only antibiotics with a general resistance lesser than 30%. 

CONCLUSIONS: The importance of the uroculture registry is extended not only in patients with repeated urinary infections, complications or treatment failures, but to maintain a local registry of the most frequent uropathogens and antimicrobial resistance patterns of the population served.

KEYWORDS: Escherichia coli; Antibiotics; Cephalosporins; Quinolones.