Tromboprofilaxis y anticoagulación en COVID-19
Thromboprophylaxis and anticoagulation in COVID-19.
Med Int Méx 2022; 38 (2): 378-387. https://doi.org/10.24245/mim.v38i2.5169
Livier Gómez-Limón,1 Axel Hiram Hernández-Pineda,2 Christian Irán Castellón-Lomelí,1 Julio Abraham Cruz-Rodríguez3
1 Servicio de Medicina Interna, Unidad Médica de Alta Especialidad número 1, Centro Médico del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Guanajuato, México.
2 Servicio de Cardiología, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
3 Servicio de Medicina de Rehabilitación, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México.
Resumen
La reacción inmunológica que provoca la tormenta de citocinas en la infección por el nuevo coronavirus facilita la aparición de daño microvascular, endotelial y celular directo, lo que lleva a un estado protrombótico y eventos de tromboembolismo a diferentes aparatos y sistemas como complicación. De ahí la necesidad de proporcionar adecuada terapia profiláctica o manejo anticoagulante en tiempo y dosificación adecuados a estos pacientes, así como un estudio de la coagulación y hemostasia individualizado. En este documento se pretende resumir de manera práctica la evidencia publicada hasta el momento y otorgar una visión más amplia de los fenómenos fisiopatológicos que suceden en este estado hiperinflamatorio que mucho nos ha enseñado desde su llegada.
PALABRAS CLAVE: SARS-CoV-2; coronavirus; anticoagulación.
Abstract
The immunological reaction that facilitates the cytokine storm in the infection by the new coronavirus facilitates the appearance of microvascular, endothelial and direct cellular damage, which leads to a prothrombotic state and events of thromboembolism to different apparatus and systems as a complication. Therefore, the need to provide adequate prophylactic therapy or anticoagulant management in time and adequate dosage to these patients, as well as an individualized coagulation and hemostasis study. This document is intended to summarize in a practical way the evidence published to date and provide a broader view of the pathophysiological phenomena that occur in this hyperinflammatory state that has taught us a lot since its arrival.
KEYWORDS: SARS-CoV-2; Coronavirus; Anticoagulation.
Recibido: 17 de enero 2021
Aceptado: 20 de mayo 2021
Este artículo debe citarse como: Gómez-Limón L, Hernández-Pineda AH, Castellón-Lomelí CI, Cruz-Rodríguez JA. Tromboprofilaxis y anticoagulación en COVID-19. Med Int Mex 2022; 38 (2): 378-387.
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