Acidosis láctica por metformina, manejo con diferentes estrategias de sustitución renal

Resumen

ANTECEDENTES: La mayoría de los casos severos de acidosis metabólica son causados por ácido láctico o cetonas (cetoacidosis diabética) y en menor proporción por metanol, etilenglicol, salicilatos y fármacos como la metformina.

CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos clínicos (mujer de 70 años y hombre de 63 años) con acidosis láctica por administración de metformina.

CONCLUSIONES: La acidosis láctica por metformina es una complicación descrita del tratamiento en los pacientes diabéticos; resalta la importancia de la terapia sustitutiva como opción terapéutica y la de un diagnóstico temprano.

PALABRAS CLAVE: Acidosis láctica; cetoacidosis diabética; metformina.

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BACKGROUND: Most severe cases of metabolic acidosis are caused by lactic acid or ketones (diabetic ketoacidosis), and to a lesser extent by methanol, ethylene glycol, salicylates, and drugs such as metformin.

CLINICAL CASES: This paper reports two clinical cases (a 70-year-old woman and a 63-year-old man) with lactic acidosis by metformin.

CONCLUSIONS: Lactic acidosis by metformin is a complication of treatment in diabetic patients, highlighting the importance of replacement therapy as a treatment and that of an early diagnosis.

KEYWORDS: Lactic acidosis; Diabetic ketoacidosis; Metformin.