Acidosis metabólica: de principio a fin

Metabolic acidosis: from beginning to the end.

Med Int Méx 2022; 38 (5): 1050-1062. https://doi.org/10.24245/mim.v38i5.4802

Jesús Salvador Sánchez-Díaz,1 Karla Gabriela Peniche-Moguel,1 Enrique Antonio Martínez-Rodríguez,2 Gerardo Rivera-Solís,1 Luis Del Carpio-Orantes,4 Orlando Rubén Pérez-Nieto,5 Eder Iván Zamarrón-López,6 Enrique Monares-Zepeda3

1 Terapia Intensiva, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades núm. 14, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines, Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz, Veracruz, México.

2 Anestesiología.

3 Terapia Intensiva.

Centro Médico ABC, Ciudad de México, México.

4 Medicina Interna, Hospital General de Zona núm. 71, Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz, Veracruz, México.

5 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital General San Juan del Río, Querétaro, México.

6 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Ángeles Tampico, Tamaulipas, México.

Resumen

La acidosis metabólica es el trastorno ácido base más complejo de estudiar, originada como consecuencia de la pérdida de bicarbonato; la ganancia de hidrogeniones o la falta de eliminación de éstos hace de su origen una multifactoriedad, convirtiendo su abordaje diagnóstico y terapéutico muy temido por la mayoría de los médicos clínicos, por lo que a través de esta revisión narrativa se pretende exponer de manera práctica la fisiología, la fisiopatología, etiología, diagnóstico y opciones terapéuticas para que el médico, de forma sencilla, ponga en práctica lo “complejo” y comprenda de principio a fin este trastorno.

PALABRAS CLAVE: Acidosis metabólica; bicarbonato; hidrogeniones.

Abstract

Metabolic acidosis is the most complex acid-base disorder to study, originated as a consequence of the loss of bicarbonate; the gain of hydrogen ions or the lack of elimination of these makes its etiology a multifactorial nature, making its diagnostic and therapeutic approach very feared by most clinical doctors, so, through this narrative review it is intended to expose in a practical way the physiology, pathophysiology, etiology, diagnosis and therapeutic options so that the doctor, in a simple way, puts the “complex” into practice and understands this disorder from beginning to the end.

KEYWORDS: Metabolic acidosis; Bicarbonate; Hydrogen ions.

Recibido: 29 de septiembre 2020

Aceptado: 1 de marzo 2021

Correspondencia

Jesús Salvador Sánchez Díaz

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Sánchez-Díaz JS, Peniche-Moguel KG, Martínez-Rodríguez EA, Rivera-Solís G, Del Carpio-Orantes L, Pérez-Nieto OR, Zamarrón-López EI, Monares-Zepeda E. Acidosis metabólica: de principio a fin. Med Int Méx 2022; 38 (5): 1050-1062.

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