Alteraciones electrocardiográficas secundarias a meningioma del ala derecha del esfenoides

Resumen

ANTECEDENTES: Las alteraciones electrocardiográficas son frecuentes en pacientes con afección del sistema nervioso central, principalmente con enfermedades cerebrovasculares agudas (más del 50%) y en segundo lugar tumoraciones del tronco del encéfalo (42%) y tumores intracerebrales (56%), que son secundarias a efecto irritativo de la sangre y a compresión intracraneana, lo que provoca aumento de la actividad simpática y descarga excesiva de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). Las alteraciones electrocardiográficas encontradas con más frecuencia son taquicardia sinusal, infradesnivel del ST, inversión de la onda T, ondas T acuminadas, ondas Q patológicas, prolongación del QT, entre otras.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 74 años de edad con hallazgo de meningioma del ala derecha del esfenoides que manifestó cambios electrocardiográficos sugerentes de síndrome coronario agudo.

CONCLUSIONES: Éste es el primer caso comunicado en el que se asocian cambios electrocardiográficos con una lesión tumoral del sistema nervioso central como el meningioma.

PALABRAS CLAVE: Meningioma; sistema nervioso central; electrocardiograma; catecolaminas.

Abstract

BACKGROUND: Electrocardiographic alterations are frequent in patients with central nervous system affection, mainly acute cerebrovascular diseases (more than 50%) and secondly, tumors of the brainstem (42%) and intracerebral tumors (56%), which are secondary to the irritative effect of the blood and intracranial compression, which causes an increase in sympathetic activity and excessive discharge of catecholamines (adrenaline and noradrenaline). The most frequent electrocardiographic alterations found are sinus tachycardia, ST elevation, inversion of the T wave, accumulated T waves, pathological Q waves, QT prolongation, among others.

CLINICAL CASE: A 74-year-old male patient with a finding of meningioma of the right wing of the sphenoid, which presented electrocardiographic changes suggestive of acute coronary syndrome.

CONCLUSIONS: This is the first reported case in which electrocardiographic changes are associated with a tumor lesion of the central nervous system such as meningioma.

KEYWORDS: Meningioma; Central nervous system; Electrocardiogram; Catecholamines.