Control y evaluación de la microalbuminuria en una población del estado de Nayarit, México. Estudio realizado mediante la automedición a préstamo de la presión arterial

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Control and evaluation of microalbuminuria in a population of the state of Nayarit, Mexico. Study conducted by self-measurement on loan of blood pressure.

Med Int Méx. 2018 noviembre-diciembre;34(6):864-873. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i6.2617

Manuel Delgado-Mejía,1 Claudia Delgado-Astorga,3 Tomás Ávalos-Ruvalcaba,2 Patricia Paredes-Casillas,4 Edgar González-González4

1 Departamento de Medicina Interna, Hospital General Dr. Aquiles Calles Ramírez, ISSSTE, Tepic, Nayarit, México.

2 Catedrático de la Universidad Autónoma de Nayarit, Tepic, Nayarit, México.

3 Departamento de Medicina Interna.

4 Departamento de Epidemiología.

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.

Resumen

ANTECEDENTES: Existen antecedentes de que el control estricto de las cifras de presión arterial puede repercutir favorablemente evitando la aparición de microalbuminuria y, por tanto, previniendo la nefropatía, asimismo, disminuye significativamente los desenlaces fatales por enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.

OBJETIVO: Demostrar que el control estricto de las cifras tensionales puede disminuir la microalbuminuria.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional y descriptivo efectuado de enero a diciembre de 2017, en el que se evaluaron pacientes con diagnóstico establecido de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica o ambas; la selección fue aleatoria. A estos pacientes se les incorporó en un protocolo de automedición a préstamo de la presión arterial. No se incluyeron pacientes con insuficiencia renal crónica.

RESULTADO: Se incluyeron 200 pacientes en quienes se midió la correlación entre múltiples variables y la existencia de microalbuminuria. Se encontró correlación estadísticamente significativa al segmentar a los pacientes según la clasificación de ACC/AHA 2017 y posterior al ajuste de la dosis de antihipertensivo con valor de p = 0.00001.

CONCLUSIONES: Con estos hallazgos podría plantearse el ajuste del tratamiento con base en las cifras tensionales del paciente, sin importar si el tratamiento es con IECAS o ARA II.

PALABRAS CLAVE: Presión arterial; microalbuminuria; antihipertensivo.

Abstract

BACKGROUND: There are precedents that the strict control of the blood pressure figures can have a favorable impact avoiding the development of microalbuminuria, and therefore preventing the appearance of nephropathy, as well as significantly reducing fatal outcomes due to cardiovascular and cerebrovascular disease.

OBJECTIVE: To show that strict control of tension figures can impact decreasing the microalbuminuria.

MATERIAL AND METHOD: An observational and descriptive study was done from January to December 2017 with patients with an established diagnosis of type 2 diabetes mellitus and/or systemic hypertension, with random selection. These patients were incorporated into a Self-Commissioning Protocol to loan blood pressure. Patients with chronic kidney disease were not included.

RESULTS: There were included 200 patients. The correlation between multiple variables and the presence of microalbuminuria was measured finding a statistically significant correlation when segmenting patients according to the ACC/AHA 2017 classification and after adjusting the antihypertensive dose with p = 0.00001.

CONCLUSIONS: Treatment should be adjusted based on the patient’s blood pressure, regardless of whether the treatment is with IECAS or ARA II.

KEYWORDS: Blood pressure; Microalbuminuria; Antihypertensive.

Correspondencia/correspondence

Manuel Delgado Mejía

delmej@hotmail.com

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