Criterio no bioquímico propuesto para la definición de síndrome metabólico en una población en desarrollo de América Latina

A non-biochemical criterion proposed for the definition of metabolic syndrome in a developing population of Latin America.

Med Int Méx. 2021; 37 (3): 313-323. https://doi.org/10.24245/mim.v37i3.3713

Fabián Leonardo Muñoz,1,2 Sonia Alejandra Pou,1,2 Edgar Navarro-Lechuga,3 Laura Rosana Aballay,2 María del Pilar Díaz1,2

1 Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (INICSA), Córdoba, Argentina.

2 Estadística y Bioestadística, Escuela de Nutrición.

Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina.

3 Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad del Norte, Colombia.

Resumen

OBJETIVOS: Proponer y validar una definición para el tamizaje de síndrome metabólico llamada criterio no bioquímico, considerando información autorreportada en lugar de datos bioquímicos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal con fines analíticos, en el que en el marco del Proyecto Salud Global (Barranquilla, Colombia, 2012-2013) se seleccionaron al azar adultos de la población de la ciudad y se indagaron con los instrumentos previamente validados. Se utilizó el coeficiente kappa de Fleiss para evaluar concordancia entre criterio no bioquímico y otras definiciones reconocidas internacionalmente de síndrome metabólico. Se estimó la validez mediante sensibilidad, especificidad y área bajo curva ROC.

RESULTADOS: Se incluyeron 615 adultos. La prevalencia de síndrome metabólico por criterio no bioquímico (38%; IC 34.3-42.0%) fue estadísticamente similar a la de las definiciones del consenso armonizado (39.2%; IC 35.7-43.4%) y la Federación Internacional de Diabetes (37.9%; IC 34.1-41.8%). El nivel de acuerdo entre criterio no bioquímico versus otros criterios se clasificó como moderado. La definición propuesta clasificó adecuadamente al 71% de los sujetos. La sensibilidad y especificidad mostraron valores superiores al 65 y 76%, respectivamente.

CONCLUSIONES: El criterio no bioquímico logró un acuerdo aceptable y alto nivel de especificidad para el diagnóstico de síndrome metabólico, lo que amerita consideración especialmente en los países en desarrollo.

PALABRAS CLAVE: Síndrome metabólico; países en desarrollo; enfermedades no transmisibles; prevención primaria; detección.

Abstract

OBJECTIVES: To propose and validate a definition for screening of metabolic syndrome (MetS) called non-biochemical criterion (NBC), considering self-reported information instead of biochemical data.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive, cross-sectional with analytical purposes study in which adults were randomly recruited from the Global Health Project (Barranquilla, Colombia, 2012-2013) and general health information was obtained by using validated questionnaires. Fleiss kappa coefficient was used to evaluate the degree of concordance between non-biochemical criterion and other internationally recognized definitions. Estimated validity measures were sensitivity, specificity, and area under ROC curve.

RESULTS: Prevalence of metabolic syndrome by non-biochemical criterion (38.0%; CI 34.3-42%) was statistically similar to by Harmonized Consensus definition (39.2%; CI 35.7-43.4%) and International Diabetes Federation definition (37.9%; CI 34.1-41.8%). The agreement level between non-biochemical criterion versus other recognized criteria were classified as moderate. Non-biochemical criterion adequately classified about 71% of subjects. Sensitivity and specificity showed values above 65% and 76%, respectively.

CONCLUSIONS: The non-biochemical criterion definition achieved an acceptable agreement and high level of sensitivity for the diagnosis of metabolic syndrome, which merits attention, especially in developing countries.

KEYWORDS: Metabolic syndrome; Developing countries; Non-communicable disease; Primary prevention; Screening.

Recibido: 26 de noviembre 2019

Aceptado: 12 de mayo 2020

Correspondencia

María del Pilar Diaz

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Muñoz FL, Pou SA, Navarro-Lechuga E, Aballay LR, Díaz MP. Criterio no bioquímico propuesto para la definición de síndrome metabólico en una población en desarrollo de América Latina. Med Int Méx. 2021; 37 (3): 313-323.

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