Efecto de la administración complementaria de vitamina D en pacientes con osteoporosis posmenopáusica sin respuesta a tratamiento con antirresortivos

Resumen

ANTECEDENTES: La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica en la que existe baja masa ósea y alto riesgo de fractura que deterioran la calidad de vida de las pacientes en la posmenopausia, la terapia antirresortiva, el calcio y la vitamina D es la principal terapia.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la administración complementaria de vitamina D a dosis de 4000 UI al día (Histofil^®) adicionada a la terapia antirresortiva (bisfosfonatos vs denosumab) y carbonato de calcio 1.2 g al día en pacientes con osteoporosis posmenopáusica del Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, Ciudad de México.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental longitudinal y analítico efectuado de enero de 2018 a julio de 2019 en pacientes con osteoporosis posmenopáusica y terapia antirresortiva (bisfosfonatos, denosumab o ambos), carbonato de calcio más vitamina D (Caltrate +D) al menos durante 12 meses, el 97.2% tenía hipovitaminosis D (concentraciones menores de 30 ng/dL) se adicionó vitamina D 4000 UI (Histofil^®) durante 12 meses.
RESULTADOS: Se incluyeron 105 pacientes. Los resultados de la densidad mineral ósea fueron en la cadera antes de la suplementación y después, respectivamente: puntuación T -1.90 ± 0.86 vs -1.50 ± 0.92; p = 0.003, mientras que en la columna fue de: puntuación T -2.70 ± 0.67 vs puntuación T -2.20 ± 1.55; p ≤ 0.001.
CONCLUSIONES: La administración y la medición sérica de la vitamina D (25-hidroxicolecalciferol) son sumamente relevantes para valorar la adecuada respuesta al tratamiento contra la osteoporosis posmenopáusica.
PALABRAS CLAVE: Osteoporosis postmenopáusica; vitamina D; densidad mineral ósea.

Abstract

BACKGROUND: Osteoporosis is a systemic bone disease in which there is low bone mass and a high risk of fracture that deteriorate the quality of life of postmenopausal patients, antiresorptive therapy, calcium and vitamin D are the main therapy.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of the complementary administration of vitamin D at doses of 4000 IU/day (Histofil^®) added to antiresorptive therapy (bisphosphonates vs denosumab) and calcium carbonate 1.2 g per day in patients with postmenopausal osteoporosis of Regional Hospital 1° de Octubre, ISSSTE, Mexico City.

MATERIALS AND METHODS: Longitudinal and analytical experimental study carried out from January 2018 to July 2019 in patients with postmenopausal osteoporosis and antiresorptive therapy (bisphosphonates, denosumab or both), calcium carbonate plus vitamin D (Caltrate +D) for at least 12 months, 97.2% had hypovitaminosis D (concentrations lesser than 30 ng/dL), vitamin D 4000 IU (Histofil^®) was added for 12 months.

RESULTS: One hundred and five patients were included. The results of bone mineral density were in the hip before supplementation and after, respectively: T score -1.90 ± 0.86 vs -1.50 ± 0.92; p = 0.003, while in the column T-score -2.70 ± 0.67 vs T-score -2.20 ± 1.55; p ≤ 0.001.

CONCLUSIONS: The administration and serum measurement of vitamin D (25-hydroxycholecalciferol) are highly relevant to assess the adequate response to the treatment of postmenopausal osteoporosis.

KEYWORDS: Postmenopausal osteoporosis; Vitamin D; Bone mineral density.