Efecto de la administración complementaria de vitamina D en pacientes con osteoporosis posmenopáusica sin respuesta a tratamiento con antirresortivos

Effect of the complementary administration of vitamin D in patients with postmenopausal osteoporosis without response to the treatment with antiresorptive therapy.

Med Int Méx. 2021; 37 (4): 529-539. https://doi.org/10.24245/mim.v37i4.5623

Patricia Loranca-Moreno, Grisel Vázquez-Gallardo, María Belén Brito-Gavilanes, José Bacilio Hernández-Sánchez, Isela Vieyra-Lobato, Ana Yessica Chávez-León

Hospital Regional 1º de Octubre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, ISSSTE, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica en la que existe baja masa ósea y alto riesgo de fractura que deterioran la calidad de vida de las pacientes en la posmenopausia, la terapia antirresortiva, el calcio y la vitamina D es la principal terapia.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la administración complementaria de vitamina D a dosis de 4000 UI al día (Histofil®) adicionada a la terapia antirresortiva (bisfosfonatos vs denosumab) y carbonato de calcio 1.2 g al día en pacientes con osteoporosis posmenopáusica del Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, Ciudad de México.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental longitudinal y analítico efectuado de enero de 2018 a julio de 2019 en pacientes con osteoporosis posmenopáusica y terapia antirresortiva (bisfosfonatos, denosumab o ambos), carbonato de calcio más vitamina D (Caltrate +D) al menos durante 12 meses, el 97.2% tenía hipovitaminosis D (concentraciones menores de 30 ng/dL) se adicionó vitamina D 4000 UI (Histofil®) durante 12 meses.

RESULTADOS: Se incluyeron 105 pacientes. Los resultados de la densidad mineral ósea fueron en la cadera antes de la suplementación y después, respectivamente: puntuación T -1.90 ± 0.86 vs -1.50 ± 0.92; p = 0.003, mientras que en la columna fue de: puntuación T -2.70 ± 0.67 vs puntuación T -2.20 ± 1.55; p  0.001.

CONCLUSIONES: La administración y la medición sérica de la vitamina D (25-hidroxicolecalciferol) son sumamente relevantes para valorar la adecuada respuesta al tratamiento contra la osteoporosis posmenopáusica.

PALABRAS CLAVE: Osteoporosis postmenopáusica; vitamina D; densidad mineral ósea.

Abstract

BACKGROUND: Osteoporosis is a systemic bone disease in which there is low bone mass and a high risk of fracture that deteriorate the quality of life of postmenopausal patients, antiresorptive therapy, calcium and vitamin D are the main therapy.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of the complementary administration of vitamin D at doses of 4000 IU/day (Histofil®) added to antiresorptive therapy (bisphosphonates vs denosumab) and calcium carbonate 1.2 g per day in patients with postmenopausal osteoporosis of Regional Hospital 1° de Octubre, ISSSTE, Mexico City.

MATERIALS AND METHODS: Longitudinal and analytical experimental study carried out from January 2018 to July 2019 in patients with postmenopausal osteoporosis and antiresorptive therapy (bisphosphonates, denosumab or both), calcium carbonate plus vitamin D (Caltrate +D) for at least 12 months, 97.2% had hypovitaminosis D (concentrations lesser than 30 ng/dL), vitamin D 4000 IU (Histofil®) was added for 12 months.

RESULTS: One hundred and five patients were included. The results of bone mineral density were in the hip before supplementation and after, respectively: T score -1.90 ± 0.86 vs -1.50 ± 0.92; p = 0.003, while in the column T-score -2.70 ± 0.67 vs T-score -2.20 ± 1.55; p  0.001.

CONCLUSIONS: The administration and serum measurement of vitamin D (25-hydroxycholecalciferol) are highly relevant to assess the adequate response to the treatment of postmenopausal osteoporosis.

KEYWORDS: Postmenopausal osteoporosis; Vitamin D; Bone mineral density.

Recibido: 18 de abril 2021

Aceptado: 1 de mayo 2021

Correspondencia

Patricia Loranca Moreno

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Loranca-Moreno P, Vázquez-Gallardo G, Brito-Gavilanes MB, Hernández-Sánchez JB, Vieyra-Lobato I, Chávez-León AY. Efecto de la administración complementaria de vitamina D en pacientes con osteoporosis posmenopáusica sin respuesta a tratamiento con antirresortivos. Med Int Méx. 2021; 37 (4): 529-539.

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