Enfermedad vascular cerebral en el Hospital Ángeles Pedregal: factores de riesgo cardiovascular y pronóstico hospitalario

Resumen

Antecedentes: la enfermedad vascular cerebral constituye un serio problema de salud y es la segunda causa de muerte en el mundo y la tercera causa de discapacidad.

Pacientes y método: estudio de casos original, clínico-epidemiológico, retrospectivo, descriptivo, observacional y comparativo, realizado en un hospital privado al sur de la Ciudad de México, en el que se incluyeron pacientes adultos consecutivos de uno y otro género con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral en el archivo clínico del Hospital Ángeles Pedregal.

Resultados: registramos 203 casos de enfermedad vascular cerebral; se excluyeron 10 pacientes de los que no pudo completarse la evaluación. La enfermedad vascular cerebral isquémica arterial afectó a 149 pacientes (77%), la hemorrágica a 36 pacientes (19%) y la trombosis venosa cerebral a 8 pacientes (4%). Los pacientes con enfermedad vascular cerebral arterial, isquémica o hemorrágica se asociaron con mayor puntaje a su ingreso por la escala de Framingham comparados con la trombosis venosa cerebral (≥ 3 vs ≤ 2, OR 41 IC95% 4.47-369, p=0.0000). En cuanto al pronóstico hospitalario, los pacientes con puntaje de NIHSS a su ingreso de 0-5 puntos se asociaron con menor mortalidad hospitalaria comparados con los pacientes con ≥ 6 puntos (OR 10.94, IC95% 1.34-89.38, p=0.0113).

Conclusiones: el tipo más frecuente de enfermedad vascular cerebral fue isquémico, el mecanismo fisiopatológico más frecuente fue el cardioembólico; la trombosis venosa cerebral afectó a mujeres con puntaje bajo por la escala de Framingham; los pacientes con puntaje de NIHSS ≥ 6 tienen mayor riesgo de deterioro o muerte y quienes padecen enfermedad vascular cerebral hemorrágica tienen mayor puntaje.

Palabras clave: enfermedad vascular cerebral, trombosis venosa cerebral, riesgo cardiovascular, pronóstico

Abstract
Background: Nowadays, cerebrovascular disease (CVD) is a serious health problem, being the second cause of death in the world and third cause of disability.

Patients and method: An original, clinical-epidemiological, retrospective, descriptive, observational and comparative study, done at a private hospital south of Mexico City, was made including consecutive adult patients, both male and female with diagnostic records of CVD from the clinical file that were confirmed by neurological image methods.

Results: We registered 203 cases of CVD, excluding 10 patients in which the evaluation could not be completed. Ischemic arterial CVD presented in 149 patients (77%), hemorrhagic in 36 patients (19%) and cerebrovenous thrombosis (CVT) in 8 patients (4%). Patients with arterial CVD, both ischemic and hemorrhagic, were associated with higher scores when checked in using Framingham scale compared with CVT (≥ 3 vs ≤ 2, OR 41 IC95% 4.47-369, p=0.0000). Regarding to the hospital prognosis, patients with a NIHSS score at entering of 0-5 points were associated to a lower hospital mortality compared with the other patients with ≥ 6 points (OR 10.94, IC95% 1.34-89.38, p=0.0113).

Conclusions: The most frequent cause of CVD was ischemic; the most frequent pathophysiologic mechanism was cardioembolic. Cerebrovenous thrombosis affected women with low scores according Framingham scale. Patients with scores of NIHSS ≥ 6 have worst neurological outcome, and those who present hemorrhagic CVD obtain higher scores.

Keywords: cerebrovascular disease, cerebrovenous thrombosis, cardiovascular risk, prognosis

 

Sin comentarios

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *