Hemoglobinuria paroxística nocturna y absceso hepático: asociación poco frecuente

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and hepatic abscess: A little frequent association.

Med Int Méx. 2019 septiembre-octubre;35(5):802-806. https://doi.org/10.24245/mim.v35i5.2614

Ricardo Bedón-Galarza,1,3 Julián Carrero,2 Alexandra Condo-Guato,1,3 Andrea Abad-Sojos1,3

1 Servicio de Medicina Interna.

2 Servicio de Hematología.

Hospital General Docente de Calderón, Quito, Ecuador.

3 Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.

Resumen

La hemoglobinuria paroxística nocturna es un trastorno adquirido de las células madre hematopoyéticas que se caracteriza por episodios de hemólisis intravascular. Aunque es una enfermedad poco frecuente, afecta en su mayor parte a adultos jóvenes, sin distinción de sexo. Comunicamos el caso de un paciente de 32 años de edad, que acudió a consulta con cuadro clínico de palidez, ictericia, hemoglobinuria y dolor en el hipocondrio derecho. El estudio de citometría de flujo de médula ósea reportó la ausencia de marcadores CD55 y CD59, indicativos del diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna, además de una imagen tomográfica hipodensa en el hígado compatible con absceso. En la bibliografía médica éste es el primer caso en el que se describe la coexistencia de estas dos afecciones.

PALABRAS CLAVE: Hemoglobinuria paroxística nocturna; absceso hepático; anemia hemolítica.

Abstract

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria is an acquired disorder of hematopoietic stem cells characterized by episodes of intravascular hemolysis. Although it is a rare disease, it mostly affects young adults, regardless of sex. We present the case of a 32-year-old man with acute symptoms of paleness, jaundice, hemoglobinuria and pain in the right hypochondrium. The study of flow cytometry of bone marrow reported the absence of CD55 and CD59 markers, diagnostic indicators of nocturnal paroxysmal hemoglobinuria in addition to a hypodense tomographic image in the liver compatible with abscess. In the medical literature, this is the first case in which the coexistence of these two medical conditions is described.

KEYWORDS: Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria; Hepatic abscess; Hemolytic anemia.

Correspondencia

Ricardo Bedón Galarza

rgbedon@uce.gob.ec

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