Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud: una afección poco frecuente e infradiagnosticada

Resumen

ANTECEDENTES: La papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud es una dermatosis rara que afecta, principalmente, a adolescentes y adultos jóvenes. Se caracteriza por pápulas hiperpigmentadas que coalescen para formar placas. Actualmente, el tratamiento continúa siendo inespecífico, pero se han visto buenos resultados con antibióticos sistémicos junto con una combinación de fármacos tópicos.

CASOS CLÍNICOS: Se comunica el caso de dos pacientes masculinos con papilomatosis confluente y reticulada que manifestaron una dermatosis crónica compuesta por placas hiperpigmentadas en el cuello, el tronco y el dorso superior. Ambos fueron tratados con éxito con una combinación de minociclina con un queratolítico y retinoide tópico. En un paciente se agregó terapia de control de peso.

CONCLUSIONES: Esta dermatosis es una afección rara y poco reconocida. Sus repercusiones en la apariencia física y estado mental son irrefutables; por ello, es importante reconocerla a tiempo y tratarla de manera adecuada. En la actualidad el fármaco de primera elección es la minociclina; se recomienda que el tratamiento sea combinado para mejorar los resultados y evitar recaídas. En pacientes con alteraciones metabólicas debe darse un tratamiento multidisciplinario de control de peso y de las concentraciones de insulina para favorecer la remisión.

PALABRAS CLAVE: Papilomatosis; pápulas hiperpigmentadas; minociclina.

Abstract

BACKGROUND: Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot-Carteaud is a rare dermatosis that mainly affects adolescents and young adults, characterized by hyperpigmented papules that coalesce to form plaques. Currently, treatment continues to be nonspecific, but good results have been seen with systemic antibiotics in conjunction with a combination of topical drugs.

CLINICAL CASES: This paper reports the case of two male patients with confluent and reticulated papillomatosis who presented a chronic dermatosis composed of hyperpigmented plaques on the neck, trunk, and upper back. Both patients were successfully treated by combining minocycline together with a topical keratolytic and retinoid. Meanwhile in one patient weight control therapy was added.

CONCLUSIONS: This dermatosis is a rare and little-recognized entity. Its repercussions on physical appearance and mental state are irrefutable, therefore it is important to recognize it in time and treat it appropriately. To date, the first line treatment consists of minocycline; it is recommended to use a combined treatment to improve the results and avoid relapses, adding in patients with metabolic disorders a multidisciplinary management of weight control and insulin levels to favor remission.

KEYWORDS: Papillomatosis; Hyperpigmented papules; Minocycline.