Perfil cognitivo temprano en adultos con características compatibles con diabetes tipo 3: estudio piloto

Resumen

OBJETIVO: Describir el rendimiento cognitivo y los síntomas depresivos en un grupo preliminar de adultos con sospecha de diabetes tipo 3, identificar subpruebas cognitivas vulnerables y explorar la relación entre cognición y depresión.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y descriptivo de un proyecto mayor orientado a caracterizar el perfil cognitivo y emocional en pacientes con límites de edad de 55 y 75 años y sospecha de diabetes mellitus tipo 3. El análisis solo incluye los datos correspondientes a la evaluación basal, sin intervención alguna. Se aplicaron el NEUROPSI para la evaluación cognitiva y la escala de Hamilton (HAM-17) para síntomas depresivos. Se calcularon descriptivos, dominios cognitivos compuestos, subpruebas vulnerables (menos de 10 puntos) y correlaciones de Spearman entre cognición y síntomas depresivos.

RESULTADOS: Se estudiaron 50 adultos en relación con el desempeño cognitivo global y se encontraron en parámetros de normalidad; esto sin dejar de lado que se identificaron subpruebas vulnerables en atención compleja, codificación verbal y visual, evocación y funciones ejecutivas. Los dominios compuestos mostraron valores en de en normalidad, aunque con tendencia a la vulnerabilidad en funciones ejecutivas y de codificación. Los análisis correlacionales exploratorios no evidenciaron asociaciones significativas entre el puntaje total de la escala HAM-17 y la cognición global ni los dominios compuestos; sin embargo, la gravedad de los síntomas depresivos se asoció con el desempeño en subpruebas específicas de memoria y funciones ejecutivas.

CONCLUSIONES: Si bien la cognición global se preserva, los participantes tuvieron vulnerabilidades selectivas en procesos de atención, memoria y ejecutivos, consistentes con modelos recientes de resistencia a la insulina cerebral. Estos hallazgos preliminares subrayan la importancia de las evaluaciones neurocognitivas detalladas en individuos con características de diabetes tipo 3 y justifican la necesidad de estudios posteriores, con muestras más amplias y diseño longitudinal.

PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus; diabetes tipo3; resistencia a la insulina; deterioro cognitivo; depresión.

Abstract

OBJECTIVE: To describe cognitive performance and depressive symptoms in a preliminary group of adults with suspected type 3 diabetes, identify vulnerable cognitive subtests, and explore the relationship between cognition and depression.

MATERIALS AND METHODS: Observational, cross-sectional, descriptive study of a larger project aimed at characterizing the cognitive and emotional profile in patients aged between 55 and 75 years with suspected type 3 diabetes mellitus. The analysis only includes data from the baseline assessment, without any intervention. The NEUROPSI was used for cognitive assessment and the Hamilton scale (HAM-17) for depressive symptoms. Descriptives, composite cognitive domains, vulnerable subtests (less than 10 points), and Spearman correlations between cognition and depressive symptoms were calculated.

RESULTS: Fifty adults were studied in relation to overall cognitive performance and were found to be within normal parameters; however, vulnerable subtests were identified in complex attention, verbal and visual coding, recall, and executive functions. The composite domains showed values within the normal range, although with a tendency toward vulnerability in executive and coding functions. Exploratory correlational analyses did not reveal significant associations between the total HAM-17 scale score and global cognition or composite domains; however, the severity of depressive symptoms was associated with performance on specific memory and executive function subtests.

CONCLUSIONS: Although global cognition is preserved, participants had selective vulnerabilities in attention, memory, and executive processes, consistent with recent models of cerebral insulin resistance. These preliminary findings underscore the importance of detailed neurocognitive assessments in individuals with type 3 diabetes characteristics and justify the need for further studies with larger samples and longitudinal designs.

KEYWORDS: Diabetes mellitus; Type 3 diabetes; Insulin resistance; Cognitive impairment; Depression.