Síndrome de Wellens, equivalente clínico de estenosis coronaria crítica

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Wellens’ syndrome, clinical equivalent of critical coronary stenosis.

Med Int Méx. 2018 julio-agosto;34(4):658-661. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i4.1887

Fernando Iván Vergara-Orduña,1 Lecsy Macedo-Calvillo,2 Elizabeth Palacios-Pérez,1 Miriam Marcela Hernández-Sánchez,1 Norma Laura Fonseca-Tinoco3

1 Médico residente de Medicina Interna del sistema de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México.

2 Cardióloga, Intensivista cardiovascular adscrita a la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.

3 Pasante en servicio social en la Secretaría de Salud de la Ciudad de México.

Resumen

El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es una indicación urgente de cateterismo cardiaco. El síndrome de Wellens es la inversión persistente de la onda T en las derivaciones V2 y V3 con datos clínicos compatibles con angina; la evidencia de este síndrome indica la oclusión crítica de la coronaria descendente anterior; el tratamiento de elección es el cateterismo cardiaco. Se comunica el caso clínico de un paciente con factores de riesgo cardiovascular, con evidencia de síndrome de Wellens tipo B; el reconocimiento y la adecuada toma de decisiones son críticas en estas circunstancias.

PALABRAS CLAVE: Infarto agudo de miocardio; cateterismo cardiaco; electrocardiograma.

Abstract

Acute myocardial infarction with ST elevation is an urgent indication for cardiac catheterization. Wellens’ syndrome is a persistent reversal of the T wave in leads V2 and V3 with clinical presence compatible with angina; the evidence of this syndrome indicates the critical occlusion of the anterior descending coronary artery, with cardiac catheterization being the treatment of choice. We present the clinical case of a patient with cardiovascular risk factors, with evidence of Wellens’ syndrome type B. Recognition and proper decision-making are critical in these circumstances.

KEYWORDS: Acute myocardial infarction; Cardiac catheterization; Electrocardio-graphy.

Correspondencia/correspondence

Fernando Iván Vergara Orduña

motorbreath_86@hotmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i4.1887

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