Síndrome lacunar disartria-mano torpe

Lacunar dysarthria-clumsy hand syndrome.

Med Int Méx. 2021; 37 (4): 619-622. https://doi.org/10.24245/mim.v37i4.3477

Alejandro Gutiérrez-Castillo,1 Amado Jiménez-Ruiz,2 Javier Gutiérrez-Castillo,1 José Luis Ruiz-Sandoval3

1 Médico pasante de Servicio Social, Departamento de Medicina Interna, Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Monterrey, Nuevo León, México.

2 Residente de tercer año de Neurología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México.

3 Jefe del Departamento de Neurología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México.

Resumen

ANTECEDENTES: El síndrome lacunar disartria-mano torpe fue descrito por Charles Miller-Fisher en 1967. Actualmente se han descrito diversos mecanismos fisiopatológicos responsables, como el infarto aterotrombótico o el infarto embólico; sin embargo, la hipótesis lacunar descrita originalmente por Miller-Fisher sigue siendo el mecanismo etiológico principal.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 59 años con antecedente de hipertensión arterial sistémica quien padeció súbitamente un síndrome de disartria-mano torpe a consecuencia de un infarto lacunar en la cápsula interna, secundario a una emergencia hipertensiva. Tras el control de la presión arterial, se logró la corrección del déficit neurológico con excelente evolución clínica.

CONCLUSIONES: Comparado con otros eventos vasculares cerebrales de tipo isquémico, en los infartos lacunares se ha descrito un pronóstico favorable. Los que se manifiestan como disartria-mano torpe tienen mortalidad del 0% y excelente pronóstico.

PALABRAS CLAVE: Evento cerebral vascular; ataxia; disartria; disartria-mano torpe; hipertensión; infarto; infarto lacunar; síndrome lacunar.

Abstract

BACKGROUND: The lacunar dysarthria-clumsy hand syndrome was described by Miller-Fisher in 1967. Although other pathophysiological mechanisms, such as atherothrombotic or embolic infarction have been described, the lacunar hypothesis originally described by Miller-Fisher remains as the main mechanism in this syndrome.

CLINICAL CASE: A 59-year-old female patient with history of hypertension who suddenly developed dysarthria-clumsy hand syndrome as a result of a lacunar infarction in the left internal capsule, secondary to a hypertensive emergency. After management of blood pressure, neurologic symptoms disappeared, with an excellent prognosis in short and medium term.

CONCLUSIONS: Compared to other ischemic strokes, a more favorable prognosis has been described in lacunar strokes. In those presenting as dysarthria-clumsy hand syndrome mortality is very low with excellent prognosis.

KEYWORDS: Cerebrovascular accident; Ataxia; Dysarthria; Dysarthria-clumsy hand syndrome, Hypertension; Infarction; Lacunar infarction; Lacunar syndrome.

Recibido: 11 de octubre 2019

Aceptado: 14 de marzo 2020

Correspondencia

Alejandro Gutiérrez Castillo

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Gutiérrez-Castillo A, Jiménez-Ruiz A, Gutiérrez-Castillo J, Ruiz-Sandoval JL. Síndrome lacunar disartria-mano torpe. Med Int Méx. 2021; 37 (4): 619-622.

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