Ventilación con liberación de presión de la vía aérea. Conceptos actuales

Med Int Méx. 2016 noviembre;32(6):625-639.

Rosado-Garduño P1, Ramírez-Ambriz PM2, Sánchez-Zúñiga MJ2, Sánchez-Pérez H3, Carrillo-Esper R4

1 Anestesiología. Medicina Crítica. Servicio de Terapia Intensiva, Hospital Star Médica Lomas Verdes. Servicio de Anestesiología, Hospital General Regional núm. 200, IMSS, Tecámac, Estado de México.

2 Medicina Interna. Medicina Crítica. Servicio de Terapia Intensiva, Hospital Star Médica Lomas Verdes. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

3 Residente de Medicina Interna, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

4 Jefe del servicio de Terapia Intensiva, Hospital Star Médica Lomas Verdes. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

Resumen

La ventilación con liberación de presión de la vía aérea es una ventilación mecánica asistida limitada por presión, ciclada por tiempo, que permite realizar esfuerzos ventilatorios durante todo el ciclo respiratorio a través de una válvula de exhalación. Tiene varias ventajas sobre la ventilación convencional que incluyen el reclutamiento alveolar continuo, mejoría en la oxigenación, preservación de la ventilación espontánea, mejoría del estado hemodinámico y efectos potenciales de ventilación protectora. En este artículo se revisan los diferentes métodos propuestos en su programación y se resumirán los diferentes estudios relacionados con esta modalidad ventilatoria.

PALABRAS CLAVE: ventilación con liberación de presión de la vía aérea, ventilación mecánica, reclutamiento alveolar, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.

Airway pressure release ventilation. Current concepts.

Med Int Méx. 2016 November;32(6):625-639.

Rosado-Garduño P1, Ramírez-Ambriz PM2, Sánchez-Zúñiga MJ2, Sánchez-Pérez H3, Carrillo-Esper R4

1 Anestesiología. Medicina Crítica. Servicio de Terapia Intensiva, Hospital Star Médica Lomas Verdes. Servicio de Anestesiología, Hospital General Regional núm. 200, IMSS, Tecámac, Estado de México.

2 Medicina Interna. Medicina Crítica. Servicio de Terapia Intensiva, Hospital Star Médica Lomas Verdes. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

3 Residente de Medicina Interna, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

4 Jefe del servicio de Terapia Intensiva, Hospital Star Médica Lomas Verdes. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

Abstract

Airway pressure release ventilation (APRV) is a pressure-limited, time-cycle assisted mechanical ventilation, which allows ventilatory efforts throughout the respiratory cycle through an exhalation valve. It has many advantages over conventional ventilation, including continuous alveolar recruitment, improved oxygenation, preservation of spontaneous breathing, improved hemodynamics and potential lung protective effects. This paper reviews the different methods proposed for APRV settings and summarizes the different studies related to this ventilatory modality.

KEYWORDS: airway pressure release ventilation; mechanical ventilation; alveolar recruitment; acute respiratory distress syndrome

Correspondencia/correspondence

Dr. Pavel Rosado Garduño

[email protected]

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