Prevalencia del síndrome de intestino irritable en pacientes con antecedente de colecistectomía. ¿Existe alguna asociación?
Resumen
ANTECEDENTES: incluso una tercera parte de los pacientes colecistectomizados padecen síntomas como dolor abdominal, flatulencias y diarrea. Aunque existe controversia respecto a que esto es consecuencia de malabsorción de sales biliares, el riesgo de padecer síndrome de intestino irritable poscolecistectomía es 2.2 veces mayor que en la población general.
OBJETIVO: evaluar la prevalencia de síndrome de intestino irritable y sus subtipos (de acuerdo con los criterios de Roma III) en un grupo de pacientes con antecedente de colecistectomía, en comparación con un grupo control.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, comparativo, transversal y retrospectivo, en el que se encuestaron pacientes de los que se valoraron datos sociodemográficos, antecedente de colecistectomía y síntomas compatibles con síndrome de intestino irritable.
RESULTADOS: se incuyeron 345 pacientes (251 mujeres y 94 hombres, edad promedio de 45.5±15.3 años). Se distribuyeron en dos grupos: grupo 1 (n=77), sujetos con antecedente de colecistectomía o enfermedad biliar, y grupo 2 (n=268), sujetos control. La prevalencia de síndrome de intestino irritable fue de 54% en el grupo 1 y de 23% en el grupo 2 (p menor de 0.001, RM 3.67, IC 95% de 2.64-5.24). Los sujetos del grupo 1 tuvieron mayor frecuencia del subtipo síndrome de intestino irritable con diarrea (36 vs 15%, p=0.01, OR 2.9, IC 95% de 2.34-4.47) y tuvieron evacuaciones de menor consistencia (p=0.001).
CONCLUSIONES: en nuestro estudio, la prevalencia del síndrome de intestino irritable en pacientes colecistectomizados fue 3.6 veces mayor que el grupo control; el subtipo síndrome de intestino irritable con diarrea fue el más prevalente.
Palabras clave: intestino irritable, colecistectomía, malabsorción, sales biliares.
Abstract
BACKGROUND: Up to one third of cholecystectomized patients develop new symptoms after surgery, such as abdominal pain, flatulence and diarrhea. There is controversy about this is a result of bile salt absorption. The risk to develop irritable bowel syndrome (IBS) after cholecystectomy is 2.2 times higher than in general population.
OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of IBS and its subtypes (according to Rome III criteria) in a group of patients with a history of cholecystectomy compared with a control group.
MATERIAL AND METHOD: An observational, comparative, crosssectional and retrospective study in which patients were assessed about sociodemographic data, history of cholecystectomy and symptoms consistent with IBS according to Rome III criteria.
RESULTS: 345 patients (251 women and 94 men, mean age 45.5±15.3 years) were distributed into two groups: group 1 (n=77), subjects with a history of cholecystectomy or biliary disease, and group 2 (n=268) control subjects. The prevalence of IBS was 54% in group 1 and 23% in group 2 (p<0.001, OR 3.67, 95% CI 2.64-5.24). Subjects in group 1 had higher frequency of IBS-D subtype (36% vs 15%, p=0.01, OR 2.9, 95% CI 2.34-4.47) and showed more loose stools (p=0.001).
CONCLUSIONS: In our study, the prevalence of IBS in cholecystectomy patients was 3.6 times higher than in control group, the IBS-D subtype was the most prevalent.
Keywords: irritable bowel; cholecystectomy; malabsortion; biliary salts
Sin comentarios