Piomiositis de esternocleidomastoideo

Resumen

ANTECEDENTES: Las piomiositis afectan el músculo estriado del cuerpo, las extremidades superiores y el cuello son los menos afectados. Esta enfermedad se caracteriza por dos picos de incidencia: entre 2 y 5 años y entre 35 y 40 años de edad, con relación hombre/mujer de 4:1, afecta a personas sanas. La tomografía es útil para confirmar el diagnóstico. El manejo depende del estadio, pero siempre requiere manejo con antibiótico.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 65 años de edad con una masa dolorosa en la región cervical izquierda asociada con alteración del estado general y fiebre. Tenía antecedentes de cirrosis hepática. Al examen físico se observó material purulento en el primer molar superior izquierdo, masa móvil, eritematosa, con edema y calor de aproximadamente 10 x 14 cm a nivel cervical antero-lateral izquierdo. La tomografía computada de cuello confirmó piomiositis del músculo esternocleidomastoideo.

CONCLUSIONES: La piomiositis a nivel cervical es una afección de baja prevalencia (0.4%), en la que los principales microorganismos relacionados son S. aureus y Streptococcus. Las masas a nivel cervical tienen distintos diagnósticos diferenciales, entre los que predominan las lesiones tumorales y las enfermedades de tipo infeccioso, por lo que el estudio de imagen es primordial para aclarar la causa.

PALABRAS CLAVE: Piomiositis; miositis; miositis tropical.

Abstract

BACKGROUND: Pyomyositis affects the skeletal muscle of the body, with the upper extremities and the neck being the least affected. This disease is characterized by two peaks of incidence: between 2 to 5 years and between 35 to 40 years of age, with a male/female ratio of 4:1, it affects healthy people. Computed tomography is helpful in confirming the diagnosis. Management depends on the stage, but always requires antibiotic therapy.

CLINICAL CASE: A 65-year-old female patient with a painful mass in the left cervical region associated with altered general condition and fever. She had a history of liver cirrhosis. On physical examination with purulent material in the upper left first molar, mobile mass, erythematous, with edema and heat of approximately 10 x 14 cm at the left anterolateral cervical level. The neck computed tomography confirmed pyomyositis of the sternocleidomastoid muscle.

CONCLUSIONS: Cervical pyomyositis is a low prevalence entity (0.4%), where the main related microorganisms are S. aureus and Streptococcus. The masses at the cervical level have several differential diagnoses, among which tumor lesions and infectious-type diseases predominate, for which the imaging study is essential to clarify the cause.

KEYWORDS: Pyomyositis; Myositis; Tropical myositis.