Embolia por metilmetacrilato

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar a los pacientes con embolia por metilmetacrilato.

METODOLOGÍA: Búsqueda sistemática de bibliografía de casos clínicos apegada a la declaración PRISMA 20 y al Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones (versión 5.1.022). Se incluyó población con diagnóstico de embolia o complicaciones vasculares por cemento óseo (metilmetacrilato) reportada en publicaciones de 1992 a 2019, con análisis de las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas.

RESULTADOS: El procedimiento más común fue la vertebroplastia (77%), sobre todo en mujeres (74.3%). El 63.5% eran pacientes sintomáticos y la arteria pulmonar el lugar más frecuente (89.2%). Todos recibieron anticoagulantes y la mortalidad fue del 9%.

CONCLUSIONES: Las mujeres tienen mayor riesgo de embolia por metilmetacrilato luego de intervenciones como la vertebroplastia, con mayor prevalencia de manifestación clínica pulmonar debido al émbolo en este nivel y detectada en el posoperatorio; sin embargo, a diferencia de lo descrito en la bibliografía, hubo mayor incidencia de pacientes sintomáticos. En los casos registrados, el tratamiento médico consistió en la administración de anticoagulante, sobre todo de heparina, con lo que las cifras de mortalidad reportadas fueron bajas.

PALABRAS CLAVE: Embolia; metilmetacrilato; vertebroplastia; insuficiencia respiratoria; hipertensión pulmonar.

Abstract

OBJECTIVE: To characterize patients with methylmethacrylate embolism.

METHODOLOGY: Systematic literature search of clinical cases according to the PRISMA 20 statement and the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions (version 5.1.022). The population with a diagnosis of embolism or vascular complications due to bone cement (methyl methacrylate) reported in publications from 1992 to 2019 was included, with analysis of sociodemographic, clinical, and paraclinical characteristics.

RESULTS: The most common procedure was vertebroplasty (77%), mostly in women (74.3%); 63.5% were symptomatic patients and the pulmonary artery was the most common site (89.2%). All patients received anticoagulants and the mortality rate was 9%.

CONCLUSIONS: Women have a higher risk of methylmethacrylate embolism after interventions such as vertebroplasty, with a higher prevalence of pulmonary clinical presentation due to embolus at this level and detected postoperatively; however, unlike what is described in the literature, there was a higher incidence of symptomatic patients. In the reported cases, medical treatment consisted of the administration of anticoagulants, mainly heparin, so that the reported mortality figures were low.

KEYWORDS: Embolism; Methylmethacrylate; Vertebroplasty; Respiratory failure; Pulmonary hypertension.