Índice neutrófilo-linfocito como predictor de gravedad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad

Resumen

OBJETIVO: Reportar la aplicación del índice neutrófilo-linfocito como predictor de gravedad en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, analítico y retrospectivo llevado a cabo en el Hospital General de Zona 1, Oaxaca de Juárez, entre los meses de noviembre del 2022 y noviembre del 2023 en pacientes con diagnóstico de COVID-19 por RT-PCR. A todos los pacientes atendidos se les practicaron exámenes de laboratorio al ingreso, con hemograma completo. Parámetros de estudio: neumonía adquirida en la comunidad, gravedad de la neumonía, índice neutrófilo-linfocito, edad, sexo, IMC, comorbilidades, mortalidad, días de estancia hospitalaria.

RESULTADOS: Durante el periodo de estudio se registraron 87 pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, 44 casos en 2022 y 43 en 2023, de los 87 pacientes 9 fallecieron. En virtud de las características de la muestra se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov como prueba no paramétrica; el índice neutrófilo-linfocito tiene un valor de 0.433, y mortalidad de 0.532 (p < 0.001), lo que indica una diferencia significativa entre la distribución. La comparación de los dos grupos independientes con la prueba H de Kruskal Wallis dio un valor de p = 0.05, por lo que se rechaza la hipótesis de trabajo.

CONCLUSIONES: Se determinó que no existe una relación significativa entre el índice neutrófilo linfocito y la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad; por lo tanto, este índice no resultó útil para establecer el riesgo de posibles complicaciones, tampoco es una prueba complementaria para la evaluación de la enfermedad ni predice el desenlace de defunción.

PALABRAS CLAVE: Linfocitos; neumonía; recuento de células sanguíneas; neutrófilos; neumonía adquirida en la comunidad; COVID-19; índice de masa corporal.

Abstract

OBJECTIVE: To report the application of the neutrophil-lymphocyte index as a predictor of severity in patients diagnosed with community-acquired pneumonia.

MATERIALS AND METHODS: Epidemiologic, observational, descriptive, cross-sectional, analytical, and retrospective study conducted at the General Hospital of Zone 1, Oaxaca de Juárez, between November 2022 and November 2023 in patients diagnosed with COVID-19 by RT-PCR. All enrolled patients underwent laboratory tests on admission, including a complete blood count. Study parameters: community-acquired pneumonia, pneumonia severity, neutrophil-lymphocyte ratio, age, sex, BMI, comorbidities, mortality, and length of hospital stay.

RESULTS: Between January 2022 and December 2023, 87 patients were diagnosed with community-acquired pneumonia, 44 cases in 2022 and 43 in 2023. Of the 87 patients, 9 died. Given the characteristics of the sample, the Kolmogorov-Smirnov test was used as a nonparametric test. The neutrophil-lymphocyte ratio was 0.433 and mortality was 0.532, with a p-value of less than 0.001, indicating a significant difference between the distributions. The comparison of these two independent groups was performed using the Kruskal-Wallis H test, with a p-value of 0.05, rejecting the working hypothesis.

CONCLUSIONS: It was found that there was no significant relationship between the neutrophil-lymphocyte ratio and the severity of community-acquired pneumonia; therefore, this ratio was not found to be useful in establishing the risk of possible complications, nor is it a complementary test for evaluating the disease or a predictor of death.

KEYWORDS: Lymphocytes; Pneumonia; Blood Cell Count; Neutrophils; Community-acquired pneumonia; COVID-19; Body Mass Index.