Características de las infecciones asociadas con la atención de la salud en un hospital de tercer nivel de Yucatán, México

Resumen

ANTECEDENTES: Las infecciones asociadas con la atención de la salud son un grave problema de salud pública, por el alto efecto en la morbilidad, mortalidad y costos hospitalarios.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y características microbiológicas de las infecciones asociadas con la atención de la salud en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, México.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal y descriptivo, efectuado de enero a diciembre de 2017, en el que se seleccionaron los casos de infecciones asociadas con la atención de la salud según los criterios de la NOM-045 documentados por el servicio de Epidemiología en la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). Se obtuvieron cultivos y antibiogramas del departamento de Microbiología del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.

RESULTADOS: Se identificaron 225 casos, equivalente a una tasa de 7.25 casos/1000-días de estancia intrahospitalaria. El servicio con mayor prevalencia fue el de Medicina Interna con 67 casos (29.7%) y el sitio más frecuente correspondió a infecciones de vías urinarias asociadas con catéter urinario en 64 casos (28%). Se obtuvieron aislamientos microbiológicos en 206 pacientes, se identificaron gérmenes gramnegativos en 75.7%, de los que 61 casos (29.6%) correspondieron a E. coli.

CONCLUSIONES: La caracterización epidemiológica y microbiológica de las infecciones asociadas con la atención de la salud es fundamental para el desarrollo de estrategias preventivas encaminadas a disminuir su efecto en la salud pública e institucional porque son un fenómeno dinámico en el tiempo, incluso dentro de un mismo hospital o servicio hospitalario.

PALABRAS CLAVE: Infecciones asociadas a la atención de la salud; infecciones nosocomiales; Yucatán; resistencia antimicrobiana.

Abstract

BACKGROUND: Health care-associated infections are a serious issue regarding public health, due to the impact in morbidity, mortality and hospitality costs.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and microbiological characteristics of health care-associated infections in the High Specialty Regional Hospital of Yucatan, Mexico.

MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional and descriptive study was done from January to December 2017. The total cases of health care-associated infections documented by the epidemiology department were selected, according to the NOM-045. We obtained cultures and antimicrobial susceptibility testing from the microbiology department of High Specialty Regional Hospital of Yucatan, Mexico.

RESULTS: A total of 225 cases of health care-associated infections were identified, obtaining a rate of 7.25/1000 days of hospital stay. The medical service with highest prevalence was Internal Medicine with 67 cases (29.7%), and the most frequent infection site was catheter associated-urinary tract infections with 64 cases (28%). We obtained microbiologic cultures in 206 patients, of which 75.7% were gramnegative bacteria, of these, E. coli was predominant with 61 cases (29.6%).

CONCLUSION: The epidemiological and microbiological characterization of health care-associated infections is fundamental for the development of preventive strategies aimed at reducing their impact on public and institutional health since they are a dynamic phenomenon over time, even within the same hospital or hospital service.

KEYWORDS: Health care-associated infections; nosocomial infections; Yucatan; antimicrobial resistance.