Coinfección con virus de hepatitis B o C en pacientes infectados por VIH

Antecedentes: las infecciones por virus de hepatitis B y C (VHB-VHC) en los individuos infectados con VIH pueden escapar al control inmunitario y generar enfermedad crónica algunas veces oculta. Objetivo: conocer la existencia de coinfección del VIH con VHB o VHC en pacientes atendidos en un hospital privado de la Ciudad de México. Material y método: estudio transversal realizado de octubre de 2009 a junio de 2012 que incluyó a todos los pacientes con VIH atendidos en el Servicio de Infectología del Centro Hospitalario Sanatorio Durango. Se les solicitó: transaminasas, serología para virus de hepatitis A (VHA), B (VHB) y C (VHC), cargas virales de hepatitis B, C y VIH y recuento de linfocitos CD4. El análisis se realizó utilizando el programa estadístico SPSS 13.0. Resultados: se incluyeron 41 pacientes, 90% (n = 37) eran hombres y 82% (n = 34) recibía tratamiento antirretroviral altamente activo al inicio de la evaluación; 32 acudieron a realizarse los estudios, 27 se realizaron estudio de carga viral de VHB, VHC y VIH y 29 serología de hepatitis viral; se encontró que todos tenían IgG contra VHA. Nueve pacientes mostraron anticuerpos contra antígeno de superficie (31%) y uno tuvo anticuerpos anti-VHC (3.4%). Las cargas virales mostraron sólo un paciente con viremia detectable de VHB y tres con carga viral detectable de VHC. Conclusiones: los pacientes con VIH/SIDA, aun cuando están en tratamiento antirretroviral y tienen adecuado recuento de linfocitos CD4 y carga viral de VIH indetectable, pueden tener coinfección activa e incluso oculta por virus de hepatitis B, C o ambos, por lo que este estudio demuestra la importancia de vigilar esa coinfección. Palabras clave: VIH, SIDA, hepatitis C, hepatitis B, coinfección.

Palabras clave: VIH, SIDA, hepatitis C, hepatitis B, coinfección

Background: Hepatitis B and C virus (HBV/HCV) infection in HIVinfected individuals may escape at the immune control and generate chronic illness sometimes hidden. Objective: To determine the existence of HIV co-infection with HBV or HCV, in patients treated at a private hospital in Mexico City. Material and method: A cross-sectional study performed from October 2009 to June 2012 included all patients with HIV treated at infectology service of Sanatorium Durango Hospital Center, Mexico City. Were ordered: transaminases, serology for hepatitis A (HAV), HBV and HCV virus, viral loads of hepatitis B, C, HIV and CD4 count. The analysis was performed using SPSS 13.0. Results: 41 patients were included, 90% (n = 37) were male and 82% (n = 34) were under HAART at the beginning of the evaluation; 32 attended the studies performed; 27 carried out HBV viral load, HCV and HIV, and 29 were submitted to viral hepatitis serology, finding that all had IgG against HAV. Nine patients showed antibodies against the surface antigen (31%) and one had anti-HCV antibodies (3.4%). Viral loads showed only one patient with detectable viremia of HBV and three with detectable viral load of HCV. Conclusions: Patients living with HIV/AIDS, even though they are on antiretroviral treatment and adequate CD4 count and HIV viral load undetectable, may have active co-infection with HBV and even hidden and/or HCV, by emphasizing the importance of monitoring of that co-infection. Key words: HIV, AIDS , hepatitis C, hepatitis B, co-infection.

Keywords: HIV, AIDS, hepatitis C, hepatitis B, co-infection