Enterobacterias con betalactamasas de espectro extendido en hemocultivos y urocultivos
Resumen
ANTECEDENTES: el incremento de la resistencia antimicrobiana constituye en la actualidad un problema de salud pública. Las enterobacterias con betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son una de las principales causas de infección nosocomial y adquirida en la comunidad. Su desarrollo se relaciona con la mala prescripción de antibióticos, principalmente cefalosporinas de tercera generación.
OBJETIVO: analizar el desarrollo de enterobacterias BLEE durante los años 2012, 2013 y 2014 en hemocultivo y urocultivo para determinar si hay un incremento estadísticamente significativo.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional analítico, trasversal, retrospectivo. Se compararon variables categóricas utilizando prueba de c2 de Pearson con corrección de continuidad de Yates.
RESULTADOS: se revisaron 1,019 cultivos: hemocultivos: en 2012: 49% BLEE y 51% no BLEE. En 2013: 71% BLEE y 29% no BLEE. En 2014: 59% BLEE y 41% no BLEE. Urocultivos: en 2012: 28% BLEE y 72% no BLEE. En 2013: 27% BLEE y 73% no BLEE. En 2014: 33% BLEE y 67% no BLEE. Se obtuvo para hemocultivos un valor p=0.1273 y para los urocultivos un valor p=0.2366.
CONCLUSIONES: no hubo incremento estadísticamente significativo. Queda en evidencia un alto desarrollo de BLEE. Conocer la prevalencia de BLEE es importante porque confiere resistencia a múltiples antibióticos, incluida ceftriaxona, uno de los antibióticos mayormente prescritos, y favorece la creacón de estrategias para su control.
PALABRAS CLAVE : enterobacterias con betalactamasa de espectro extendido, BLEE, enterobacterias BLEE, hemocultivos, urocultivos.
Abstract
BACKGROUND: Increasing antimicrobial resistance is now a major threat to public health. Enterobacteriaceae with extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) are recognized as a major cause of nosocomial and community acquired infections. Its development is related to the misuse of antibiotics, mainly third generation cephalosporins.
OBJECTIVE: To analyze the development of ESBL enterobacteria, during the years 2012, 2013 and 2014 in blood and urine isolates to determine if there is a statistically significant increase.
MATERIAL AND METHOD: An observational, cross-sectional, retrospective and analytical study was done. Categorical variables were compared using c2 test with Yates continuity correction.
RESULTS: 1,019 isolates were reported: Blood isolates: In 2012: 49% ESBL and 51% not ESBL. In 2013: 71% ESBL and 29% not ESBL. In 2014: 59% ESBL and 41% not ESBL. Urine isolates: In 2012: 28% ESBL and 72% not ESBL. In 2013: 27% ESBL and 73% not ESBL. In 2014: 33% ESBL and 67% not ESBL. Blood isolates were obtained for p=0.1273 and urine isolates p= 0.2366.
CONCLUSIONS: There was no statistically significant increase. It was shown a high development of ESBL. The prevalence of ESBL is important because it confers resistance to multiple antibiotic including ceftriaxone, one of the antibiotics mostly used, also helps to generate strategies for their control.
KEYWORDS : enterobacteriaceae with extended-spectrum betalactamase; ESBL; ESBL enterobacteria; blood isolates; urine isolates
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