Evaluación de la escala HAP (Padua modificada) vs escala de Padua y Caprini para la estimación de riesgo tromboembólico en pacientes hospitalizados en terapia intermedia de un hospital privado

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la capacidad de tres escalas para predecir fenómenos tromboembólicos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio dividido en dos fases, la primera de forma retrospectiva observacional, prolectiva y tranversal que incluyó a los pacientes hospitalizados en un área de cuidados intermedios de enero a junio de 2014 a los que se les aplicaron las escalas de Padua y Caprini y se realizó una nueva escala (HAP modificada). Posteriormente una segunda fase, prospectiva, observacional, prolectiva y tranversal, que incluyó a los pacientes hospitalizados en un área de cuidados intermedios de abril a junio de 2015 a los que se les aplicaron las escalas de Padua y Caprini y nuevamente la escala propuesta (HAP; Padua modificada).

RESULTADOS: Se incluyeron 297 pacientes. En relación con la comparación de las tres escalas, se encontró un resultado favorable en cuanto a la aplicación de la escala de HAP, validando su uso en comparación con las escalas ya existentes para pacientes con hospitalización en un área crítica, con muy buen predictor de sensibilidad y moderada especificidad.

CONCLUSIONES: La especificidad y sensibilidad de nuestra escala modificada fueron superiores a las de Padua y similares a las de Caprini en cuanto a la aparición de la enfermedad y, por tanto, a la predicción de la misma, por lo que podemos recomendar su uso en pacientes hospitalizados en un área crítica como la unidad de cuidados intermedios de un hospital.

PALABRAS CLAVE: Tromboembolia; hospital.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the hability of three scales for predicting thromboembolic phenomena.

MATERIALS AND METHODS: A study was conducted divided in 2 phases, the first was retrospective, observational, prolective and cross sectional involving hospitalized patients in an intermediate care unit from January to June 2014, to which the Padua and Caprini scales were applied and a new scale (modified HAP) was made. Then a second phase was prospective observational, prolective and cross sectional involving hospitalized patients in an intermediate care unit from April to June 2015, to which the Padua and Caprini scales were applied and again the proposed scale (HAP; Modified Padua).

RESULTS: There were included 297 patients. In relation to 3 scores comparison, we found a favorable outcome in terms of the application of the modified HAP score, validating its use in comparison with the existing scores for inpatients in an intermediate care unit, with a very good predictor of sensitivity and moderate specificity.

CONCLUSIONS: The specificity and sensitivity of our modified scale were higher than those of Padua and similar to those of Caprini in terms of the appearance of the disease and, therefore, its prediction, so we can recommend its use in hospitalized patients in a critical area such as the intermediate care unit of a hospital.

KEYWORDS: Thromboembolism; Hospital.