Falta de correlación entre el perímetro abdominal y la presión intraabdominal en pacientes graves

Antecedentes: la medición de la presión intraabdominal, como parte del monitoreo hemodinámico del paciente críticamente enfermo, ha permitido detectar en forma temprana la hipertensión intraabdominal y el síndrome de compartimento abdominal. Sin embargo, la medición del perímetro abdominal se sigue utilizando como herramienta para el monitoreo continuo de afecciones abdominales. Objetivo: evaluar la asociación de la presión intraabdominal y del perímetro abdominal en el paciente grave. Material y método: estudio prospectivo, no aleatorizado, efectuado en la Unidad de Terapia Intensiva de la Fundación Clínica Médica Sur. Se realizó estadística descriptiva y correlación de Pearson con la finalidad de establecer el grado de asociación entre las variables. Resultados: se incluyeron 110 pacientes, de los que se excluyeron 17 enfermos; es decir, quedaron 93 pacientes para el estudio. Los valores de la presión intraabdominal fueron directamente proporcionales al grado de hipertensión intraabdominal y síndrome de compartimiento abdominal; sin embargo, en los pacientes graves no hubo una correlación con el perímetro abdominal (r= 0.058). Los valores obtenidos entre APACHE II y SOFA tuvieron una correlación con r= 0.751. Conclusiones: el perímetro abdominal no tiene correlación con el valor de la presión intraabdominal, por lo que no debe utilizarse como una herramienta de evaluación clínica de la presión intraabdominal en los enfermos graves. Palabras clave: presión intraabdominal, perímetro abdominal, monitoreo hemodinámico.

Palabras clave: presión intraabdominal, perímetro abdominal, monitoreo hemodinámico