Hipoalbuminemia como factor de riesgo para hemorragia del tubo digestivo alto en pacientes con insuficiencia hepática Child B
RESUMEN
Antecedentes: en pacientes con insuficiencia hepática se han identificado factores de riesgo para hemorragia de tubo digestivo alto, entre ellos la insuficiencia hepática Child C y la trombocitopenia. Por lo que se busca determinar la asociación entre albúmina sérica y hemorragia de tubo digestivo alto en pacientes con insuficiencia hepática Child B. Material y métodos: se incluyeron pacientes con diagnóstico de insuficiencia hepática Child B, con o sin hemorragia de tubo digestivo alto. Se registraron variables demográficas; se realizaron determinación de biometría hemática, química sanguínea, pruebas de funcionamiento hepático y tiempos de coagulación. Para el análisis estadístico se utilizó media, porcentajes, desviación estándar, t de Student, χ2, prueba exacta de Fisher y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: se incluyeron 30 pacientes, 15 en cada uno de dos grupos. La albúmina en el grupo de hemorragia tuvo una media 2.6 ± 0.68 mg/dL, en el otro grupo fue de 2.7 ± 0.83 mg/dL (p = 0.29). La causa de la hemorragia fue etilismo en 100% de los casos. En el grupo de pacientes con hemorragia del tubo digestivo 26.6% presentaron várices esofágicas DaGradi II, 46.6% DaGradi III, 20% DaGradi IV y 6.6% DaGradi V. La razón de momios entre los pacientes que presentaron hemorragia y concentración de albúmina sérica < 3 mg/ dL fue 1.3 (p = 1). Conclusiones: en pacientes con insuficiencia hepática Child B la hipoalbuminemia no se asocia con hemorragia. Variables como ascitis, creatinina y hemoglobina tampoco se asociaron con hemorragia. Palabras clave: escala de DaGradi, hemorragia del tubo digestivo alto, hipoalbuminemia, insuficiencia hepática.
Palabras clave: hipoalbuminemia, hemorragia del tubo digestivo alto, escala de DaGradi, insuficiencia hepática
ABSTRACT
Background: In patients with hepatic failure have identified risk factors for upper gastrointestinal bleeding, including Child C liver failure and thrombocytopenia. We’ll seek to determine the association between serum albumin and upper gastrointestinal bleeding in patients with Child-Pugh class B liver failure. Material and methods: We included patients with Child B liver failure with or without upper gastrointestinal bleeding. Demographic variables were recorded, it was determining blood count, blood chemistry, liver function tests and clotting times. For statistical analysis we used average percentage, standard deviation, Student’s t test, χ2, Fisher exact test and Spearman correlation. Results: A total of 30 patients, 15 in each group. Albumin in the bleeding group had a mean 2.6 ± 0.68 mg/dL, in the other group was 2.7 ± 0.83 mg/dL (p = 0.29). The etiology was alcoholism in 100%. In the group of patients with gastrointestinal bleeding, 26.6% had esophageal varices DaGradi II, 46.6% had DaGradi III, 20% had DaGradi IV and 6.6% had DaGradi V. The odds ratio among patients who presented bleeding and serum albumin < 3 mg/dL was 1.3 (p = 1). Conclusions: In patients with Child B liver failure, hypoalbuminemia is not associated with bleeding. Variables such as ascites, creatinine and hemoglobin weren´t associated with bleeding. Key words: DaGradi scale, upper gastrointestinal bleeding, hypoalbuminemia, liver failure.
Keywords: hypoalbuminemia, DaGradi scale, upper gastrointestinal bleeding, liver failure
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