Pancreatitis autoinmunitaria tipo 1 en una paciente previamente diagnosticada con cáncer de páncreas

 Antecedentes: la pancreatitis autoinmunitaria tipo 1 es una enfermedad sistémica que se manifiesta como una pancreatitis linfoplasmocítica esclerosante. Es más común en hombres y otros órganos también pueden estar afectados por la infiltración de los mismos con células plasmáticas positivas para IgG4. Caso clínico: paciente femenina de 44 años de edad, con antecedente de síndrome de Sjögren. El cuadro clínico tenía tres meses de evolución y se caracterizaba por ictericia generalizada y pérdida de peso de 5 kg; también tenía un diagnóstico de carcinoma pancreático. A una lesión en la cabeza del páncreas se le realizó un ultrasonido endoscópico, con toma de biopsias por aspiración de aguja gruesa. El estudio histopatológico reportó, junto con la mayor parte de los criterios de la HISORt, pancreatitis autoinmunitaria tipo 1. Conclusiones: la pancreatitis autoinmunitaria es una enfermedad excepcional, por lo que sigue en investigación y requiere la integración de un equipo preparado y familiarizado con la enfermedad para poder tratarla. Durante la evolución de la enfermedad se establecieron el diagnóstico y tratamiento satisfactorio con lo que se evitó la cirugía innecesaria. Palabras clave: pancreatitis autoinmunitaria tipo1, carcinoma pancreático, ultrasonido endoscópico, criterios HISORt.

Palabras clave: pancreatitis autoinmunitaria tipo1, carcinoma pancreático, ultrasonido endoscópico, criterios HISORt

ABSTRACT Background: Autoimmune pancreatitis (AIP) type 1 is a systemic disease which presents as a lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis. Its presentation is seen more commonly in men, and other organs can be affected because of their infiltration with positive plasmatic cells for IgG4. Clinical case: We present the case of a 44-year-old woman with a history of Sjögren’s syndrome, a clinical profile characterized by 3 months of generalized jaundice and weight loss of 5 kg, with a presumptive diagnosis of pancreatic carcinoma. An endoscopic ultrasound-guided core needle biopsy. (EUS-TACB) was performed taking biopsies of a pancrea’s head lesion. The histopathological study revealed, along with most of the HISORt criteria, an AIP type 1. Conclusions: AIP is a rare disease whose research and understanding are evolving, therefore a prepared medical team, familiarized with the disease is needed for a proper diagnosis. A diagnosis and satisfactory therapeutic management was realized during the evolution of the disease, thus avoiding an unnecesary surgery. Key words: autoimmune pancreatitis (AIP) type 1, pancreatic carcinoma, endoscopic ultrasound, HISORt criteria.

Keywords: autoimmune pancreatitis (AIP) type 1, pancreatic carcinoma, endoscopic ultrasound, HISORt criteria