Síndrome de absceso hepático secundario a Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa. Una entidad emergente

 El síndrome de absceso hepático asociado con Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa es un padecimiento infeccioso emergente. Se describió por primera vez en el sureste asiático, sobre todo en Taiwán y hace poco se reportaron algunos casos aislados en otras regiones, incluida la de México. Lo originan las cepas de Klebsiella pneumoniae serotipo K1, rmpA y MagA positivas, que le confieren la característica de hipermucoviscosidad. Se reporta el caso de un paciente masculino de 58 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus con un cuadro de fiebre, ataque al estado general y dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. La TAC de abdomen mostró una imagen hipodensa en el segmento 1, compatible con absceso hepático. Del material purulento se aisló Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa. El enfermo reaccionó favorablemente al drenaje del absceso y tratamiento con ceftriaxona y amikacina. Al evaluar a pacientes con absceso hepático, en los diagnósticos diferenciales, debe considerarse el síndrome de absceso hepático asociado con Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa. Palabras clave: absceso hepático, Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa.

Palabras clave: absceso hepático, Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa

ABSTRACT Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome is an emerging disease. Initially was described in the Asiatic southeast, especially in Taiwan, and recently isolated cases have been reported in other countries including Mexico. It is caused by Klebsiella pneumoniae with hipermucoviscosity phenotype associated with K1 phenotype and the presence of rmpA and MagA. We present the case of a 58 years old patient, with diabetes mellitus who developed fever, general malaise and abdominal pain in upper right quadrant. Abdominal computed tomography showed a hipodense image in segment 1 of the liver compatible with liver abscess. In cultures grew Klebsiella pneumoniae with hipermucoviscosity phenotype. The patient responded favorably to the management with drainage of the abscess and antibiotic therapy with ceftriaxone and amykacine. The Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome should be considered in the differential diagnosis protocol of liver abscess. Key words: liver abscess, Klebsiella pneumoniae.

Keywords: liver abscess, Klebsiella pneumoniae