Tratamiento contra el mieloma múltiple latente de alto riesgo

Resumen

OBJETIVO: Revisar la bibliografía con la finalidad de esclarecer la directriz de manejos prometedores contra el mieloma múltiple latente.

METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda en PubMed de términos basados en descriptores en ciencias de la salud orientados al mieloma múltiple latente.

RESULTADOS: Se obtuvieron 196 resultados y tras la valoración de los mismos se incluyeron 8 estudios para la realización de esta revisión. La administración de lenalidomida, lenalidomida-dexametasona o cafilzomib-lenalidomida-dexametasona se ha asociado con mayor tiempo de supervivencia libre de enfermedad o de progresión a una fase clonal.

CONCLUSIONES: A la fecha apunta la administración de lenalidomida o lenalidomida-dexametasona como manejo prometedor contra la progresión de mieloma múltiple latente. Sin embargo, aún no existe una guía de práctica clínica que sugiera su administración, por lo que se recomienda que en un futuro se realicen más ensayos clínicos de alta calidad con la finalidad de que puedan sugerir su prescripción.

PALABRAS CLAVE: Enfermedades asintomáticas; manejo de enfermedad; progresión de enfermedad; evolución clonal; mieloma múltiple.

Abstract

OBJECTIVE: To review medical literature with the proposal of identifying promising new treatments against smoldering multiple myeloma.

METHOD: A search was made in PubMed of MeSH terms about smoldering multiple myeloma.

RESULTS: A total of 196 results was obtained, and after their evaluation, 8 studies were included to carry out this review. Administration of lenalidomide, lenalidomide-dexamethasone, or cafilzomib-lenalidomide-dexamethasone have been associated with increased disease-free survival time, or progression to a clonal phase.

CONCLUSIONS: To date, administration of lenalidomide or lenalidomide-dexamethasone is suggested as a promising treatment to stop the progression of smoldering multiple myeloma. However, there is no clinical practice guideline to suggest its use yet, so it is recommended that more high-quality clinical trials be conducted in the future with focus on its utility to treat this relatively novel disease.

KEYWORDS: Asymptomatic diseases; Disease management; Disease progression; Clonal evolution; Multiple myeloma.