Uso de la escala AST en síndrome de supresión etílica en población mexicana
Use of the AST scale for alcohol withdrawal syndrome in Mexican population.
Med Int Méx. 2020; 36 (6): 774-780. https://doi.org/10.24245/mim.v36i6.3441
Nallely Alejandra Vázquez-Aguirre,1 Gandhy Thomas Fonseca-González,2 Jorge Luis García-Sánchez,3 Rosario Minerva Rivera-Rangel,1 Ana Lilia Morales-Santaella,1 Jaime Israel García-Minamy,1 Alberto Melchor-López,4 Juan A Suárez-Cuenca4
1 Servicio de Medicina Interna, Hospital General Ticomán, SSA CDMX, Ciudad de México.
2 Servicio de Nefrología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
3 Servicio de Medicina Interna, Hospital Gineco Pediatría 3A, IMSS, Ciudad de México.
4 Servicio de Medicina Interna, Hospital General Xoco, SSA CDMX y División de Investigación, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: El síndrome de supresión etílica tiene diversos grados de severidad, de lo que depende su tratamiento; existen diversas escalas para estratificarlo, actualmente se considera patrón de referencia la Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol en su versión modificada (CIWA-Ar). A pesar de su utilidad, está constituida por numerosos ítems, lo que implica inversión de tiempo y amplia subjetividad para los intervalos de gravedad de un síntoma. La Escala Ansiedad, Sudoración y Temblor (AST) constituye un instrumento más simplificado y con utilidad potencial para la estratificación del síndrome de supresión etílica.
OBJETIVO: Evaluar el desempeño diagnóstico de la escala AST en pacientes mexicanos con síndrome de supresión etílica.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal y analítico efectuado de diciembre de 2017 a junio de 2018 en pacientes con diagnóstico de supresión etílica. Se tradujo la escala AST del inglés al castellano y se realizaron análisis de confiabilidad y validez del instrumento.
RESULTADOS: Se aplicó la escala AST a 68 sujetos con síndrome de supresión etílica con determinación de un alfa de Cronbach de 0.852 y un cálculo de concordancia con kappa de Cohen = 0.618 (p = 0.0001). Se obtuvo sensibilidad de 84% y especificidad de 83.3%.
CONCLUSIONES: La escala AST es un instrumento útil para determinar la severidad del síndrome de supresión etílica en población mexicana.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de supresión etílica; alcoholismo.
Abstract
BACKGROUND: The alcohol withdrawal syndrome may occur in several degrees of clinical severity, and specific treatment on it. There are many scales for staging the degree of severity. Currently, the scale Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol – reviewed (CIWA-Ar) is considered the gold standard to evaluate alcohol withdrawal. Despite its usefulness, the CIWA-Ar is constituted by several items, implying more time for the evaluator and broad subjectivity for the intervals of severity of a symptom. Anxiety, Sweating and Tremor Scale (AST) is a more summarized and useful scale for symptom assessment, in order to determine the severity of the alcohol withdrawal syndrome.
OBJECTIVE: To evaluate the comparative performance of AST scale in Mexican patients with alcohol withdrawal syndrome.
MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional and analytical study done in patients with alcohol withdrawal syndrome from December 2017 to June 2018. A translation of the AST scale from English into Spanish was performed. The reliability of the instrument was evaluated.
RESULTS: The AST scale was applied to 68 subjects with alcohol withdrawal syndrome, Cronbach’s alpha = 0.852 and a Cohen’s kappa concordance = 0.618 (p = 0.0001). A sensitivity of 84% and a specificity of 83.3% were obtained.
CONCLUSIONS: The AST scale is a useful instrument to determine the severity of the alcohol withdrawal syndrome in Mexicans.
KEYWORDS: Alcohol withdrawal syndrome; Alcoholism.
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