Variaciones de E. coli a E. coli BLEE en los cultivos de orina y sus resistencias

Resumen

OBJETIVO: Analizar, en el laboratorio clínico, el comportamiento de los cultivos de orina de pacientes de la consulta externa y hospitalizados para obtener la incidencia y prevalencia de E. coli betalactamasa de espectro extendido (BLEE) y su resistencia antimicrobiana.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo efectuado con base en la recopilación de urocultivos positivos para la cepa E. coli del laboratorio clínico de muestras procesadas entre agosto de 2022 y enero de 2023. Variables de estudio: edad, situación hospitalaria (internos o externos) y prevalencia de fenotipo de betalactamasa extendida.

RESULTADOS: Se analizaron 372 urocultivos positivos para E. coli de pacientes con media de edad de 60.3 años; 274 tuvieron un resultado positivo para el fenotipo betalactamasa de espectro extendido que correspondió al 73.6% de los urocultivos en los que se identificó la cepa. El 68.13% de los pacientes se atendieron en la consulta externa (ninguno tuvo ingreso hospitalario), por lo que la muestra solo fue procesada por el laboratorio clínico, sin intervención en la recolección de la muestra.

CONCLUSIONES: E. coli con fenotipo betalactamasa de espectro extendido fue la predominante, lo que hace suponer que su incidencia va en aumento, sobre todo en pacientes ambulatorios. La solicitud de un urocultivo, junto con el antibiograma, debe ser parte del proceso inicial orientado a la identificación específica del microorganismo, la sensibilidad y resistencia antimicrobiana de los fármacos disponibles.

PALABRAS CLAVE: Agentes antibacterianos; Escherichia coli; pacientes ambulatorios; laboratorio clínico; resistencia bacteriana; antibiograma; urocultivo.

Abstract

OBJECTIVE: To analyze the behavior of urine cultures from outpatients and hospitalized patients in the clinical laboratory to obtain the incidence and prevalence of extended-spectrum beta-lactamase E. coli and its antimicrobial resistance.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective study based on the collection of urine cultures positive for E. coli strain from the clinical laboratory of samples processed between August 2022 and January 2023. Study variables were: age, hospital status (inpatient or outpatient) and prevalence of extended beta-lactamase phenotype.

RESULTS: Three hundred seventy-two E. coli-positive urine cultures from patients with a mean age of 60.3 years were analyzed; 274 had a positive result for the extended spectrum beta-lactamase phenotype (E. coli BLEE), corresponding to 73.6% of the urine cultures in which the strain was identified; 68.13% of patients were seen in the outpatient clinic (none were admitted to the hospital), so the sample was processed only by the clinical laboratory, without intervention in the sample collection.

CONCLUSIONS: E. coli with extended-spectrum beta-lactamase phenotype was predominant, suggesting that its incidence is increasing, especially in outpatients. The request of a urine culture, together with the antibiogram, should be part of the initial process aimed at the specific identification of the microorganism, the sensitivity and antimicrobial resistance of the available drugs.

KEYWORDS: Anti-bacterial agents; Escherichia coli; Outpatients; Clinical laboratory; Bacterial resistance; Antibiogram; Urine culture.