Monitoreo básico en ventilación mecánica de pacientes con COVID-19; replanteando lo que conocemos

Resumen

Durante la pandemia por COVID-19 el 15% de los pacientes hospitalizados han requerido ventilación mecánica y debido a la reorganización de los servicios de salud a centros COVID-19 un amplio porcentaje del personal de salud ha tenido que asumir nuevas funciones en el cuidado del paciente crítico, situación que hace evidente la necesidad de analizar las diferentes técnicas, maniobras y cálculos para una adecuada valoración y toma de decisiones. Se realizó una revisión bibliográfica del tema buscando referencias en Elsevier, Pubmed, SciELO, Medline, Nature, New England Journal of Medicine utilizando los términos ventilación mecánica, COVID-19, síndrome de dificultad respiratoria aguda, protección pulmonar, presiones de vía aérea y mecánica pulmonar publicadas de 2010 a 2019 en idiomas inglés y español. La ventilación mecánica ha constituido un procedimiento fundamental en el manejo del síndrome de dificultad respiratoria aguda severo por SARS-CoV-2, por lo que es indispensable que el personal de salud que labora en áreas COVID-19 conozca y entienda las diferentes técnicas, maniobras y cálculos utilizados para determinar el estado del sistema respiratorio del paciente ventilado y aplicar tratamientos en consecuencia.

PALABRAS CLAVE: Ventilación mecánica; COVID 19; SARS-CoV-2; síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Abstract

During the COVID-19 pandemic, 15% of hospitalized patients have required mechanical ventilation and because the reorganization of health services at COVID-19 centers, a large percentage of health personnel have assumed new functions in the care of the critical patient; situation that makes evident the need to analyze the different techniques, maneuvers and calculations for an adequate assessment and decision-making. A bibliographic review of the topic was made searching for references in Elsevier, Pubmed, SciELO, Medline, Nature, New England Journal of Medicine using the words mechanical ventilation, COVID-19, acute respiratory distress syndrome, lung protection strategy, airway pressures, pulmonary mechanics, published from 2010 to 2019 in English and Spanish. During the COVID-19 pandemic, mechanical ventilation has been a fundamental procedure in the management of severe acute respiratory distress syndrome, becoming indispensable that health personnel who work in COVID-19 areas know and understand the different techniques, maneuvers and calculations used to determine the state of the respiratory system in the ventilated patient and apply treatments accordingly.

KEYWORDS: Mechanical ventilation; COVID-19; SARS-CoV-2; Acute respiratory distress syndrome.