Neumotórax asociado con micobacteria no tuberculosa: Mycobacterium abscessus. Primer caso reportado en América

Resumen

ANTECEDENTES: En años recientes ha aumentado la incidencia de infecciones por micobacterias no tuberculosas debido a las nuevas técnicas de imagen y cultivos más avanzados, así como al incremento de población inmunodeprimida. En el grupo de las micobacterias no tuberculosas está Mycobacterium abscessus, que es la más importante por su rápido crecimiento, resistencia a tratamiento con macrólidos y por ser el principal agente no tuberculoso en la infección pulmonar. Las complicaciones, sobre todo las pulmonares, son frecuentes debido a su rápido crecimiento y resistencia, así como a su evolución crónica.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 71 años con diagnóstico de infección crónica por una micobacteria no tuberculosa, Mycobacterium abscessus, que manifestó neumotórax espontáneo como complicación, el cual corresponde al primer reporte de este tipo en el continente americano.

CONCLUSIONES: La enfermedad pulmonar en relación con agentes infecciosos se ha ampliado de manera significativa en los últimos años, por lo que el protocolo inicial debe ser más amplio y considerar siempre la existencia de micobacterias no tuberculosas, solicitar de inicio cultivo para Mycobacterium y, de esta manera, evitar errores en el diagnóstico y sobre todo retraso en el tratamiento.

PALABRAS CLAVE: Mycobacterium abscessus; neumotórax; micobacteria no tuberculosa.

Abstract

BACKGROUND: In recent years there has been an increase in the incidence of non-tuberculous mycobacterial infections due to new imaging techniques and more advanced cultures, as well as the increase in the immunocompromised population. Within the group of non-tuberculous mycobacteria is Mycobacterium abscessus, which is the most important due to its rapid growth, resistance to treatment with macrolides and for being the main non-tuberculous agent in lung infection. Complications, especially pulmonary ones, are frequent due to its rapid growth and resistance, as well as its chronic evolution.

CLINICAL CASE: A patient with a diagnosis of chronic infection by a non-tuberculous mycobacterium, Mycobacterium abscessus, who presented spontaneous pneumothorax as a complication and corresponds to the first report of this type in America.

CONCLUSIONS: Pulmonary disease in relation to infectious agents has expanded significantly in recent years, so the initial protocol should be broader and always consider the existence of non-tuberculous mycobacteria, request a culture for Mycobacterium initially, and thus, avoid errors in diagnosis and, above all, delay in treatment.

KEYWORDS: Mycobacterium abscessus; Pneumothorax; Non-tuberculous mycobacteria.