Correlación entre el grado de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica y el grado de hiperfosfatemia y producto de solubilidad

 Antecedentes: la anemia aumenta la morbilidad y mortalidad por complicaciones cardiovasculares (angina, hipertrofia del ventrículo izquierdo e insuficiencia cardiaca) que, a su vez, pueden favorecer mayor deterioro de la función renal e inicio del síndrome cardiorrenal anémico. Objetivos: medir las concentraciones de hemoglobina, calcio y fósforo en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en tratamiento con eritropoyetina y establecer si existe correlación entre estas variables. Material y método: estudio descriptivo, observacional, transversal y prolectivo en el que se determinó una muestra de 24 pacientes (hombres y mujeres) con enfermedad renal crónica en estadio 5 en tratamiento sustitutivo de la función renal con diálisis peritoneal ambulatoria continua y anemia resistente. Se tomaron muestras para cuantificación de: hemoglobina, fosfato (P04) y calcio (Ca) y se calculó el producto de solubilidad (producto calcio x fósforo). Para correlacionar la variable hemoglobina con las variables calcio y fosfato se utilizó estadística inferencial por medio del coeficiente de correlación de Pearson. También se calculó el coeficiente de determinación. Para calcular la p se recurrió a la distribución t y se consideró que había significación estadística con valores de 0.05. Resultados: de los pacientes incluidos 12 eran mujeres y 12 hombres, con media de edad de 45.5 años. La correlación entre la variable hemoglobina y el producto de solubilidad resultó negativa, con una r de -0.433 (IC 95% -.034 a -.711) y coeficiente de determinación de 18%, con un índice de confianza de 95% con p < 0.05. Al correlacionar la variable hemoglobina y fosfato se encontró una correlación negativa de -0.485 (IC 95% -.113 a -.722) y coeficiente de determinación de 23%, con un grado de confianza de 99% con una p < 0.05. Conclusiones: existe correlación negativa, estadísticamente significativa, entre la concentración de hemoglobina, la de fosfato y calcio; esto podría indicar que el aumento de fosfato y calcio favorecen la anemia resistente en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en diálisis peritoneal ambulatoria continua. Palabras clave: hiperfosfatemia, producto de solubilidad, anemia, enfermedad renal crónica.

Palabras clave: anemia, enfermedad renal crónica, hiperfosfatemia, producto de solubilidad

Abstract Background: Anemia increases morbidity and mortality due to cardiovascular complications (angina, heart failure and left ventricular hypertrophy), which can lead to further deterioration of renal function and to the establishment of an anemic cardiorenal syndrome. Objective: To measure levels of hemoglobin, calcium and phosphorus in patients with chronic kidney disease (CKD) stage 5 who are receiving erythropoietin and to establish whether there is any correlation among these variables. Material and methods: A descriptive, observational, crosssectional and prolective study was made in which it was determined a sample of 24 patients (men and women) with chronic kidney disease (CKD) stage 5 in replacement therapy of renal function with CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) and refractory anemia. Samples were taken for measurement of hemoglobin, phosphate (P04) and calcium (Ca) and solubility product (product calcium x phosphorus) was calculated. To correlate variable hemoglobin with variables calcium and phosphate inferential statistics was used by coefficient of Pearson correlation. It also was calculated determination coefficient. For calculating p value distribution t was used and values of 0.05 were considered statistically significant. Results: From patients included 12 were female and 12 male, with an age mean of 45.5 years. Correlation between variable hemoglobin and solubility product resulted negative, with an r of -0.433 (95% CI -.034 to -.711) and determination coefficient of 18%, with a confident interval of 95% with p < 0.05. Conclusions: There is statistically significant negative correlation between the level of Hb and P04 levels and PS, which could indicate that the increase in P04 and Ca favor the refractory anemia in patients with CKD stage 5 in chronic ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Key words: hyperphosphatemia, solubility product, anemia, chronic kidney disease.

Keywords: anemia, hyperphosphatemia, solubility product, chronic kidney disease